百岁医生的智慧：不勉强的人生

社会进步、医药发达，人的寿命越来越长。然而，人们期待的，不仅是健康的、好好的活着，更加期望安心的、好好的离世。无论是台湾人说的“善终”，或日本人称的“终活”，指的就是尊重死亡，让人们在生命的最后阶段，仍然对自己的生命有自主的能力。《活得好》推出“关爱。安走”专版，让我们一起修人生的这门必修学分。本期，我们来读最资深精神科女医生高桥幸枝的百岁智慧。

年轻的你，想像过自己60岁时的样子吗？已60岁的你，又过着什么样的生活呢？

有人想：终于退休啦、可以享清福啦！

有人想：年纪大了，不行了，我只是个包袱。

更有人想：终于可以不用为爸妈、为孩子、为另一半忙，可以好好过自己的日子了。

1916年出生于日本新潟县，目前是日本最资深的精神科女医生高桥幸枝，在她的著作《100岁的我，人生不勉强》中，结合她本身百年人生岁月的心得，以及数十年看诊经验的感悟，谈如何为有个“刚刚好”的老年生活做准备，将变老成为一件开心的事。

刚刚好，就好！

高桥幸枝医生说，人生有高有低，面对各种状况，内心总是有些波动起伏。就像做菜调味：太辣就加点水、太咸就撒点糖……心灵也需要加减调适。举凡人生百事，关键点就在“方寸拿捏”而已。分寸是指在处理事物上的斟酌。“斟酌”一词，原本是指倒酒的分寸，倒酒不满为斟，过满为酌，所以斟酌意指不多不少、恰到好处。现在则用来指行事时经过反复考量后，采取最得宜的做法。她把这词引用到心灵上，因为“心灵层面的分寸拿捏是最困难的了！”

她认为，真正属于自己的人生，不用太努力、不用太忍耐、不用太依赖、甚至也不用对自己太好。

刚刚好的健康、刚刚好的平安，就好！

世上没有绝对

高桥幸枝于1966年开设“秦野医院”，担任院长至今，这五十多年来，她得到的一个心得是“世上没有所谓的绝对”。人类活在世上，是依循社会及时代活下去。对于特定的事情太过执着，很容易身心俱疲，应该尽可能保持有弹性、临机应变的态度。

高桥医生说，医院原本就是个规矩繁琐、行事严谨的地方。站在经营者的角度，要提供患者最佳医疗及服务，先决条件就是必须遵守规定。实际上，光是遵守规定就耗费了极大的心力，因为这些规定往往随着时代而发生一百八十度的变化。

举例，在秦野医院开设之初，当时大众观念都认为“重度精神病患最佳的治疗方法是隔离”，因此，医院建筑采取封闭型的设计，就是为了把患者隔离起来。当时患者的逃走事件频频发生，寻找失踪病患也是医院的主要工作之一。为免让患者产生“想逃”的心，如何与病患建立更密切关系也成为院方的重要课题。

经过岁月流逝，精神药物的研究开发有飞跃性的进展，疗效越来越好，国家政策改变，而推动“不需要长期住院”、“以门诊治疗代替住院”，医院跟著配合，很多情况也受到影响。比方说，过去判断必须住院的病患，在改为定期门诊治疗后，却发生意外事故。目睹这类的情况发生，不禁令高桥医生体悟世上没有绝对的正确答案。为了维护心理的安定，她认为“不要过度执着”的心态更显重要。

不要怕挑战

亲自做各式各样的事。换句话说，就是日常的一切活动，尽可能不依赖他人，靠自己去做。

就以下厨做菜为例。高桥医生说，她一日三餐后自己开伙，每星期采买一次，拜托外甥女开车载她到附近的超市，买回一个星期的食材。她不是要做什么特别讲究的料理，只是煮自己想吃的菜肴。然而，因为三餐都自己准备，工作量自然增加，也必需去思考工作顺序。虽然变得很忙，但也有不少乐趣。

下厨，需要一道流程连接一道流程去做，不得不动脑筋，这是日常生活最好的脑力锻炼。更进一步说，由于不停地动手动脑，生活充满了干劲，烦恼的时间就会减少。这很接近精神科治疗中的“职能治疗”（occupational therapy）。

她认为，人不管到了几岁，都应该能够挑战新事物。她经常建议别人“试试自己操作新的电器产品”。对于从没有看过、摸过、用过的家电用品，不要依赖别人，自己先读说明书再亲自去操作。这是非常有效的脑力锻炼，而且，充满紧张感的兴奋心情，能让你的心更年轻。

随着年龄增加，体力和精力下降，心里冒出“我已经没有办法做某些事情”、“因为痛苦，所以还是不要做”的想法，是情有可原，但不要就此认输。试着去挑战各种事物的态度非常重要。如果失败，也不必放在心上。

高桥幸枝简介

1916年出生于日本新潟县。女校毕业后，于东京的海军省担任打字员，后来辞职，在中国北京担任日本牧师的秘书。而后决心报考医科，回日本就读福岛县立女子医学专科学校，毕业后在新潟县立高田中央医院服务。

1953年于东京都町田市的樱美林学园内开设诊所，1966年在神奈川县秦野市开设“秦野医院”并担任院长。现为秦野医院、秦野林间诊所、儿童身心诊所、秦野之家、就业辅导支援事业所等营运之医疗法人社团秦和会理事长。

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