病人拟定后的预先护理计划会被输入求诊医院的系统中，过后每一家医院的医疗人员都能知道病人的医疗护理相关意愿。顾问医生蓝依龄坦言，尽管参与预先护理计划的人数有上升趋势，在本地推行计划仍有不少挑战。
陈笃生医院拟定“预先护理计划”（Advance Care Planning）的人数逐年上升，从2013年的415人增加至去年的1279人。这显示，越来越多本地病人愿意和家人讨论，如何安排自己的医疗和健康护理。
陈笃生医院普通医疗部门拟定“预先护理计划”的病人，就从2012年的47人，增加到2018年的323人。
负责在陈笃生医院推广预先护理计划的顾问医生蓝依龄（45岁）受访时说，该计划让人们通过讨论，提前安排自己未来的医疗和健康护理。“病人病情严重到无法和家人沟通时，家人至少能遵照病人的意愿做安排。”
病人拟定后的预先护理计划会被输入求诊医院的系统中，过后每一家医院的医疗人员都能知道病人的医疗护理相关意愿。
蓝依龄医生的病人黄亚袅（87岁）前年拟定了自己的医疗护理相关意愿。黄亚袅说，10年前中风后，健康开始出状况，她在计划里声明，只愿意在能自理的情况下活下去。“有了这项预先护理计划，我更能安心生活。”
黄亚袅的女儿林明琼（60岁，行政人员）受访时说，母亲在预先护理计划中表示不想做任何侵入性手术，若碰上需依靠生命维持仪器的情况，也不会选择保命。“母亲年事已高，她觉得动手术未必能改善病情。”
林明琼说：“母亲非常重视自己能不能独立生活，她中风后虽然有些行动不便，但还能自理，只有外出时需要轮椅。她常说，若她真的需要生命维持仪器才能保命，就让她走吧。”
蓝依龄坦言，尽管参与预先护理计划的人数有上升趋势，在本地推行计划仍有不少挑战。例如，死亡的话题在亚洲社会向来是个禁忌。
“好些病人的家属也觉得讨论如何安排病人的医疗护理，等于夺走他们的希望。”
与预先医疗指示不同
蓝依龄强调，拟定预先护理计划与预先医疗指示（Advance Medical Directive）不同，后者是一份法律文件，只有在病人得了不治之症且陷入昏迷状态时才生效。
拟定预先护理计划时，医生和病人讨论的主要是病人想要的生活品质，和他们想如何生活，而并不只是临终护理问题。
预先医疗指示属于机密文件，院方并没记录签署文件的人数，因此无法判断是否有更多病人签署这份文件。
随着我国人口逐渐老化，院方近五年来主要与年介60岁至70岁的病人讨论预先护理计划。蓝依龄说：“我们希望未来有更多人参加计划，包括健康和年轻的公众，而不只是较年长的病人。”
预知详情，可浏览acp@ttsh.com.sg或拨电6359 6410询问。
Source: 联合早报 © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.
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