最近看到一年轻女性患者近半年来不敢外出，活动范围只在居家，出门即感恐惧心慌，西医诊为抑郁症。
中医看抑郁症
中医古代虽没有抑郁症之名，但从历代文献中可以见到许多与本病临床表现近似的描述，如《伤寒论》和《金匮要略》中记载的多种疾病及其证候与抑郁症有诸多相似之处，古代医案中有许多记载，《古今医案按》中曾描述一病人，终日怕死，只要有占卜算命的必去求问也拜访了无数名医，当时解释后均能开脱，过后依旧。其实这也是抑郁的一种。
中医将抑郁症的基本病机归于肝气郁结，进而可以发生肝气乘脾、肝损及肾，气滞痰凝、血瘀等病机变化；治疗则以疏肝解郁为中心。柴胡疏肝散、逍遥散、温胆汤，养心汤，天王补心丹，四逆散、小柴胡汤以及甘麦大枣汤等都是治疗抑郁症常用方剂。
许多抑郁症患者除了肝气郁结的共同表现外，多表现为精神萎靡，行为消极的一面，其记忆力，决断力不足，这些都是气虚或阳气不足，阳气不能畅达的表现，有心脾两虚的心悸健忘，心胆气虚的胆怯心虚，肝郁脾虚的纳呆泄泻，肝肾亏虚的头昏失眠。
中医诊治抑郁症
抑郁症治疗关键是补气通阳开郁 。通过畅达阳气以求达到舒畅气机，鼓舞脏腑气化，振奋神机，宁神定志之目的。心为阳中之太阳，主血脉，藏神明，又为人身精神心理活动之总司。因此，通阳可以治心，治心可以调神。常用的方子有天王补心丹，养心汤。
忧郁日久，也可伤神，出现精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧懒动，或时时欠伸，或烦躁喊叫等多种症状，治法可以养心安神，解郁悦志。常用方剂：甘麦大枣汤合桂枝加龙骨牡蛎汤加减。
此外，痰气郁结证也是抑郁最常见到的，症如精神抑郁，呆滞寡言，胸部闷塞，胁肋胀满，或表情淡漠，多疑善虑，或喃喃自语，或咽中有物梗塞，吞吐不得，苔白腻，脉弦滑。治法当理气化痰，解郁安神。可用桂枝半夏汤合涤痰汤加味。
当然治疗抑郁症，除了药物外，也要重视心理的治疗，主动面对，不逃避，使其形神合一，解决抑郁症形疲神颓的根本病理。
Source: Life Care magazine © Ma Kuang Chinese Medicine & Research Centre Pte Ltd. Reproduced with permission.
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