女性有缺铁性贫血，加上更年期雌激素受影响，可能造成失眠问题。北市联合医院中医院区医师杨素卿表示，门诊中一名50岁的妇人，有缺铁性贫血病史。近半年来很难入睡，导致白天的疲劳和焦虑，而这种焦虑又会加重晚上的失眠，恶性循环；并伴有反应迟钝、脾气暴躁等情绪不稳定现象。研判与更年期雌激素水平的改变也有关，属「心脾两虚」导致的失眠。
杨医师表示，这名50岁的妇人，有缺铁性贫血病史、低血压。近半年来很难入睡，有多梦早醒、睡眠不深、易惊醒、醒后难以入睡等情况，严重时还会整夜不睡，导致白天的疲劳和焦虑，而这种焦虑又会加重晚上的失眠；同时，常伴有潮热盗汗、心悸气短，头昏头晕、四肢倦怠乏力、食欲不振、反应迟钝、脾气暴躁、情绪不稳定。
医师指出，临床诊治时，研判患者是属更年期失眠症，也与雌激素水平的改变有关，属「心脾两虚」导致失眠，处方给予中药归脾汤、天王补心丹、补中益气汤等，服用一个月后逐渐敢改善睡眠。并嘱咐患者，平时可煮龙眼干、红枣、莲子加冰糖当点心吃。
失眠患者常见伴随脾气暴躁、反应迟钝等影响。北市联合医院中医院区医师杨素卿表示，常见的失眠成因除了压力大、有慢性病患者、精神因素；饮食习惯如长期喝茶、咖啡、酒等，也可能影响睡眠。尤其是气虚、贫血这类体质者，更应特别注意。
中医师杨素卿表示，中医将失眠分为气血虚弱、肝郁气滞、脾胃不和、肝肾阴虚型；临床首重辨证体质。常见症状包括：难以入睡、早醒、多梦、睡眠不足；伴有记忆力减退、反应迟钝、心悸、胃口差、抑郁寡欢、急躁易怒、恶心口苦、腰酸膝软等现象。体质辨别上，若为「气血虚弱」问题，可见于贫血或大病初愈，表现为卧而难眠，睡眠浅而短，伴有心悸健忘、神疲肢倦、面色苍白、头晕目眩、四肢麻木怕冷等。
而「肝郁气滞」问题，常见于上班族工作压力大者、更年期妇女，患者常在半夜忽醒来，醒后不能再入睡，伴情绪易怒、胸闷烦燥等。还有「脾胃不和」问题，常见于有胃病者，伴有胃胀气、打嗝嗳气、恶心等现象。而「肝肾阴虚」者，则常见于老年人及慢性病患者，睡眠浅早醒伴有五心烦热、心悸出汗、头晕耳鸣、口燥咽干、腰酸膝软等。
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