在陈笃生医院综合髋部骨折护理计划下，因髋部骨折送入紧急部门的年长者获优先处理。近九成患者可在48小时内接受手术，病患住院天数从１５天减至１０天。综合护理经理则同时与社区医院联系，确保他们在出院后获得及时复健护理。
年长者摔伤后，若能获得及时并有系统地接受治疗，将有助于他们的康复过程，减少并发症。
陈笃生医院于2011年推出的综合髋部骨折护理计划（Integrated Hip Fracture Programme）取得一些成效。因为更有规划的工作流程，年长髋部骨折患者的住院天数从15天减至目前的10天；近九成患者在送入紧急部门后的48小时内接受手术。
另外，在医护人员的积极宣导下，有更多年长患者及家人愿意接受手术治疗。从2011年至2014年，选择手术的年长患者比率从77％增至86％，患者死亡率因此降低。
综合髋部骨折护理计划获得卫生部资助，为期五年。
陈笃生医院骨科手术部门顾问医生杜士（Hitendra Doshi）副教授受访时说，这项计划简化年长髋部骨折患者入院后的疗程，结合医院各部门和社区医疗机构，“无缝隙地”安排患者出院后的复健护理。计划主要目的是减少住院天数和并发症，让患者获得最好的治疗和康复效果。
杜士说：“一旦有年长者因髋部骨折送入紧急部门，我们将以优先紧急情况处理。医疗人员在确定病情后，第一时间为他们做基本检查，安排最早的手术时段。综合护理经理则同时与社区医院联系，安排出院手续，确保他们在出院后获得及时的复健护理。”
动手术可降低死亡率
髋骨骨折是本地相当普遍的一种“老年病”，中老年人的骨质疏松问题是最直接导因，它对女性的影响尤为明显。陈笃生医院每年接收约600名髋部骨折患者，年龄介于61岁至104岁，其中高达七成是女性。
杜士强调，由于年长者骨头质量和功能随年龄削弱，他们在跌倒后应避免拖延治疗，尽早进行手术，提高康复概率。
他说：“很多年长患者和家属以前对手术充满恐惧，认为年龄大了开刀对身体不利。但事实证明，年长者在手术后康复快，不少人还能重拾手术前的活力。所以，手术和年龄并没有太大关系，之前曾有一名100多岁的患者成功进行手术。年长者缺乏骨骼自我修复能力，如果不进行手术，他们的行动力将会受到影响，大多数人最终会以轮椅代步。”
据院方提供的数据，2011年至2013年间，接受手术患者的一年死亡率为8％，不开刀患者的则有27.5％。一般认为，年长者行动不便反而会影响身体功能，导致尿道感染和肺炎等并发症。
根据国际骨质疏松症基金在2010年的预测，到了2050年，新加坡每年将有约9000起髋部骨折病例。除了陈笃生医院，邱德拔医院和樟宜综合医院也为这个趋势做好应对准备。
邱德拔医院今年1月为年长患者推出髋部骨折治疗计划，结合骨科、老年科、紧急部门和综合医疗保健人员等跨科室合作，成功将患者的平均住院天数从14天减至12天。
沈瑞芳（70岁）一年半前不小心在家跌倒，摔伤右边髋骨，她忍了三天才去医院就医。
“我跌倒后觉得很痛，但还可以慢慢走，本来以为休息一会儿就会好，但还是一直疼痛。隔天去看家庭医生打了止痛针也不见效，到了第三天跌伤的地方越来越痛，我又好像听到骨头‘咔嚓’一声响，觉得情况比想象中严重，便去了陈笃生医院紧急部门。”
她抵院后，医护人员不久就开始为她进行各种扫描测试，并在入院隔天为她动了髋骨替代手术。
她说：“手术第二天我就在物理治疗师的协助下开始活动，现在我的状态很好，可以行动自如，但走路更加小心了。”
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