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灵魂之窗须定期检查

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陈映蓁 - 09/04/2019

联合早报

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常被忽略的灵魂之窗,你有多久没做检查了?其实,许多眼部疾病若及时求医,诊治效果更理想,医生解释眼检的重要性。

 

年龄渐增,患上眼疾的风险更高。但许多眼疾若能及早诊治,都能有效治疗。

 

国大医院眼科中心顾问医生孙嘉汶说,不少眼疾如青光眼其实都毫无症状,因此须透过定期眼检才能及时发现,尽快治疗。

 

孙嘉汶医生以青光眼为例说明:“及时治疗,可以避免眼部神经承受更多无法逆转的损伤。不幸的是,如果太迟发现,失去的视力通常已一去不返。”

 

如果是青少年和小朋友,则应定期接受视力检查。国际视力学院院长洪丰明医生配合Videre Eyecare眼镜店年初开张受访时强调:数码器材如智能手机普及化,构成近视的风险因素,对眼部健康影响不小。

 

洪丰明医生说:“度数超过500便是高度近视,而高度近视者日后患上其他眼疾的风险更高,例如视网膜脱落、青光眼和黄斑部退化(macular degeneration)。每年接受一次视力检查,确保眼镜度数准确矫正视力,有助避免近视恶化。”

 

视力检查可在一般眼镜店完成,不过要留意眼科验光师或配镜师是否够细心,检查也不应只花数分钟草草完成。如果配镜之后发现还是看不清楚,记得尽快请验光师修正。

 

至于更全面的眼检,眼科医生之外可考虑眼科验光师(optometrist),有些家庭医生和综合诊疗所亦提供基本眼检服务,检查项目包括视力、眼压,以及眼神经和黄斑(macula)。孙嘉汶医生说,这些检验场所一般不会安排检验者放大瞳孔,因此眼压测量或许不比医院准确,但始终是相当有用的检测模式。

 

如果在眼镜店接受眼检,孙嘉汶医生建议:确保对方是合格验光师,并向对方了解究竟在检测什么状况。如果出现任何异况,应及时向眼科医生求医。

 

认识眼检项目

 

孙嘉汶医生解释:在医院接受全面眼检,项目一般包括:

 

·检查视力(visual acuity)

 

透过辨识大小不一的数字和字母,查出视力强弱。必要的话会做第二轮测试,看看是否要戴眼镜,以及镜片所需度数。

 

儿童或须使用眼药水,从而放松睫状肌(ciliary muscles),方便确认镜片度数。如果是未学会辨识数字和字母的儿童,一般会改成辨识动物或其他图片。

 

·眼球前部检查

 

医生或检测师利用细隙灯(slit lamp),可以清楚看到眼球放大影像,即便是表浅的病变也能清楚观察,所以可判断是否患有白内障或眼炎,以及眼球前部是否过窄(闭角型青光眼的风险因素)。

 

此外,医生会使用有麻痹作用的眼药水,并使用戈德曼压平式眼压计(Goldmann Applanation Tonometer,简称GAT)测量眼压。

 

·眼球后部检查

 

医生会使用另一种眼药水让瞳孔放大,以便更好查看眼球后部。医生会检查眼神经是否出现青光眼的迹象,也会查看黄斑(位于视网膜中央)是否出现异况,以及视网膜外围是否有撕裂或退化。

 

孙嘉汶医生说:“大部分眼检都会包括上述程序,不过一旦发现任何异况或需进一步检查。”例如,医生如果怀疑你患上青光眼,就会安排其他青光眼测试,如检查中央视觉及边缘视觉的视野检查(visual field test);能拍下眼球前部和视神经的高清光纤凝聚断层摄影术(Optical Coherence Tomography);测量中央眼角膜厚度,从而判断眼压测量是否准确。

 

哪些症状必须立即检查?

 

不论年龄,如果出现某些状况,就应该接受眼检。孙嘉汶医生列举的症状包括:

 

·视力忽然变差;

 

·眼睛受伤或遭受撞击;

 

·视网膜脱落的迹象如飞蚊(floaters)增加,视觉出现闪光或黑影;

 

·青光眼的症状如眼痛、视觉出现彩色光环、眼睛变红、感觉恶心、头痛及呕吐;

 

·眼睛发炎或受感染的症状如眼痛、对灯光敏感、眼睛变红以及出现白点。

 

此外,如果有干眼问题,记得经常使用不含防腐剂的滴眼液(lubricating eyedrops),并且多让眼睛休息。持续使用电脑或手机20分钟后,应该让眼睛休息至少20秒。

 

如须戴眼镜,要确保眼镜度数正确,以免给双眼造成压力。隐形眼镜使用者则要特别注意卫生,除了天天清洗隐形眼镜和眼镜盒,每天的使用时间也不宜超过八小时,每周不宜超过五天。

 

孙嘉汶医生说:“如果可以,尽量选用日抛式隐形眼镜,因为受感染的概率较低。隐形眼镜也不该戴着游泳或睡觉。”

 

眼检多久做一次?

 

眼部检查的频率按年龄和家族病史而异。美国眼科学会(AAO)建议如下:

 

·20至29岁之间:至少一次;

 

·30至39岁之间:至少两次;

 

·40至64岁之间:两年至四年检查一次;

 

·65岁及以上:每一两年检查一次。

 

如果有青光眼家族病史,20至29岁之间,应每三至五年检查一次;30至39岁之间,每两至四年就应检查一次。

 

如果出现任何眼部症状,例如疼痛、复视或视力变差,记得尽快求医。

 

Source: 联合早报 © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.