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人到中年 别忽视肩膀疼痛

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康秀金 - 24/09/2019

联合早报

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肩关节是全身活动范围最大的关节,一旦伸手向上或向后时感觉肩关节疼痛,应马上求诊,万万不可自行服药。

 

不要忽视肩膀突如其来的疼痛,伴随举手时感觉疼痛和无力,尤其是糖尿病患,因为糖尿病患的血液循环不良的关系,容易引发韧带发炎,引起肩膀僵硬,带来疼痛,肩膀活动受限。

 

康威医疗集团旗下Island Orthopaedic Consultants骨科外科顾问医生洪嘉良接受联合早报访问时指出,肩关节是由骨头、一组叫旋转肌腱(又称为肩袖)的重要肌腱,以及唇状和囊状等软组织构成的,是全身活动范围最大的关节。肩关节使我们可以摸到后背,向上伸直越过头顶去打开橱柜,或者进行自由式游泳。当然,它也容易受损,引发疼痛。

 

疼痛超过一个月应求诊

 

所以,一旦伸手向上或向后时感觉到肩关节疼痛,便应马上求诊,千万不要自行胡乱服药。

 

洪嘉良医生说:“任何疼痛若超过一个月,最好是找专科医生评估症状。当然,每日都应做一些肩关节伸展运动,以维持肩关节的灵活度。”

 

如果是运动伤及肩关节,洪医生建议可以采取简单的治疗方式,如:穿戴手臂吊带以让受伤的肩关节得以休息;冰敷和吃些镇痛药。但如果疼痛持续,便应及早就医。肩峰下撞击综合征(Subacromial impingement)是常见的肩关节问题。初期症状包括无法反手摸后背,打高尔夫球或网球等,或健身时,它会引发疼痛、不适。这是因为肩旋转肌腱(rotator cuff)与肩峰骨之间摩擦而导致疼痛。

 

肩峰下撞击综合征的治疗方式包括物理治疗、药物注射以及匙孔微创手术。洪医生提醒,这种初期的疼痛若不寻求治疗,将会引发更严重的肩关节问题,如冻肩、肩旋转袖肌腱撕裂,甚至是关节炎。

 

所以,若感觉肩关节持续疼痛超过一个月,洪医生建议做治疗,哪怕只是偶尔做某些动作即感觉到疼痛,也不要掉以轻心。

 

旋转肌腱撕裂不容小觑

 

扭伤或者是以不当的姿势提取重物会导致旋转肌腱撕裂,这可不容小觑。

 

症状包括突如其来的疼痛,举手时感到无力和痛楚等。

 

洪医生说,在这种情况下,患者须要先去做核磁共振(MRI)扫描,以检查旋转肌腱是否撕裂。

 

他说,旋转肌腱撕裂好发于40岁至60岁:“忽视慢性的旋转肌腱撕裂或会导致肩关节炎,即肩关节软骨退化。这时候,患者即便只是轻微地移动肩膀,也会酸痛。”

 

糖尿病患更易冻肩

 

严重的肩关节炎,匙孔手术已经无法修复软骨组织,病人或须接受肩关节置换手术。

 

冻肩(Frozen shoulder)好发于30多岁至50来岁,是较为常见的肩关节病症,顾名思义就是“冻”住了患者的肩关节,限制了肩关节灵活度,可能是轻微损伤或是住院一段日子引起的。

 

当中,糖尿病患更容易出现冻肩症状,不能不提防。

 

Source: 联合早报 © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.