中风有何风险因素

文⊙林弘谕

本周提问

中风问题

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Marlie Jane M

樟宜综合医院

内科神经科（急性中风小组）

高级专科医生

手臂常没力，说话不顺畅，这些症状是否与中风有关？长期抽烟会否增加中风概率？

问

答

家翁十多年前因中风而脑溢血，让我们一时措手不及，也让我们对这个慢性疾病感到害怕。

两三个月前，我发现丈夫好像也有些不对劲，就是他一侧的手臂经常无力，说话也“卡卡”的，一些字句说得不顺，以前不曾有这些现象。不过，最近这一个月，这些现象又好像消失了。我很担心，不晓得是否跟中风有关，他本身长期抽烟，这是否也会增加中风概率？

从中风的症状观察，你所说的征兆都包括在内，加上家族中风病史，更须小心防范。

首先，看看中风体征和症状有哪些：

·平衡：步态不稳或失去协调；

·眼睛：视力模糊或复视；

·脸部：脸部虚弱（面部不对称）或麻木；

·手臂：一侧的手臂和腿部虚弱和／或麻木；

·言语：言语含糊不清或表达困难；

·失去理解能力；

·吞咽困难；

·剧烈头痛伴恶心和呕吐。

若出现突发中风，时间是关键，即时致电995，将患者及时送治。

根据世界卫生组织的资料，中风是由于大脑血液供应中断而引起的，通常是因为血管破裂或被血块阻塞血管。这会切断氧气和营养的供应，从而损坏脑组织。

新加坡卫生部2017年的一项报告显示，中风是新加坡第四大死亡原因，导致患者残疾则排名第三。每天有26个新的中风病例，而3.65%的国人在过去曾患过中风。随着人口老龄化，这个数字将会不断上升。

根据新加坡保健集团2018年公布的数据，中风是导致成人残疾的主因，有高达63%的中风患者在中风后的三个月里变得行动不便。

如何降低中风的风险？首先，我们要了解这个病症。

中风的类型分为：

一、缺血性中风（ischemic stroke）：由于脑血管有凝块阻塞，限制血液流向大脑。这是最常见的原因，占新加坡中风病例的74%。

二、出血性中风（hemorrhagic stroke）：这是由于脑血管破裂导致大脑出血。这占新加坡中风病例的24%。

三高者中风概率高

·吸烟：增加个人与家人中风的风险1.5至2.5倍；

·高血压：中风概率增加4倍；

·糖尿病：中风概率增加1.5倍；

·胆固醇升高：患心脏病的风险增加两倍，中风风险也提高；

·心律不规则：中风概率提高5倍；

·过量饮酒：女性每天平均饮酒不应超过一标准杯，男性每天不应超过两杯。（标准杯：30毫升烈酒、330毫升啤酒或120毫升红酒）；

·肥胖：亚洲身体框架（身体质量指数BMI）的理想范围是18.5至22.9。（身体质量指数的公式为BMI=kg/m2，个人体重kg，除以身高的平方米m2）；

·久坐的生活方式：保持运动可以降低中风的风险。每周至少锻炼三到五次，每次30到60分钟。寻找适合自己的生活方式和运动项目。

·药物滥用：拒绝可卡因、安非他命等药物。

除了以上可改变的风险因素，还有其他跟性别、年龄及家族或病史有关的因素。这包括：

·年龄增长；

·男性比女性有更高的风险，女性更年期后风险持平；

·有家族中风病史；

·曾经中风或短暂性脑缺血发作。

中风有何治疗法？

·rTPA（重组组织纤溶酶原激活剂）：凝块溶解药物（适用于合格患者）；

·EVT（血管内血栓切除术）：从脑部血管中清除血块的程序（适用于合格患者）；

·抗血小板或抗凝剂：血液稀释剂可减少二度中风的风险；

·控制高胆固醇药物；

·控制高血压药物；

·控制高胆固醇、高血压及高血糖的药物。

一般上，人们必须尽早识别中风的体征和症状，给予患者挽救生命的治疗方法；但更重要的是我们可以采取措施预防中风，尤其是高血压、糖尿病和高胆固醇等慢性疾病会增加中风概率。

治疗方案因人而异，康复进度也不尽相同。这取决于脑部损伤的区域和位置。以整体而言，若及早发现和接受治疗，患者可在三到六个月内康复起来。

如何寻求帮助？

·中风支持小组：新加坡国家中风协会（电邮：contact@ snsa.org.sg；网站：snsa.org.sg；电话：62221594

·中风康复者和看护者的资料库：healthhub.sg/ strokehub

·咨询服务：樟宜综合医院提供“询问CGH护士”服务，作为询问健康相关问题的另一途径。网站：cgh.com.sg

Source: 联合早报 © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.