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中风有何风险因素

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林弘谕 - 24/05/2020

联合早报

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文⊙林弘谕

 

本周提问

 

中风问题

 

健康有问题?

 

把问题电邮到

 

zbnow@sph.com.sg

 

我们请专家帮你解答。

 

请在Subject栏目上注明:周刊健康百科,并附上姓名、年龄、性别及联络方式。

 

Marlie Jane M

 

樟宜综合医院

 

内科神经科(急性中风小组)

 

高级专科医生

 

手臂常没力,说话不顺畅,这些症状是否与中风有关?长期抽烟会否增加中风概率?

 

 

 

家翁十多年前因中风而脑溢血,让我们一时措手不及,也让我们对这个慢性疾病感到害怕。

 

两三个月前,我发现丈夫好像也有些不对劲,就是他一侧的手臂经常无力,说话也“卡卡”的,一些字句说得不顺,以前不曾有这些现象。不过,最近这一个月,这些现象又好像消失了。我很担心,不晓得是否跟中风有关,他本身长期抽烟,这是否也会增加中风概率?

 

从中风的症状观察,你所说的征兆都包括在内,加上家族中风病史,更须小心防范。

 

首先,看看中风体征和症状有哪些:

 

·平衡:步态不稳或失去协调;

 

·眼睛:视力模糊或复视;

 

·脸部:脸部虚弱(面部不对称)或麻木;

 

·手臂:一侧的手臂和腿部虚弱和/或麻木;

 

·言语:言语含糊不清或表达困难;

 

·失去理解能力;

 

·吞咽困难;

 

·剧烈头痛伴恶心和呕吐。

 

若出现突发中风,时间是关键,即时致电995,将患者及时送治。

 

根据世界卫生组织的资料,中风是由于大脑血液供应中断而引起的,通常是因为血管破裂或被血块阻塞血管。这会切断氧气和营养的供应,从而损坏脑组织。

 

新加坡卫生部2017年的一项报告显示,中风是新加坡第四大死亡原因,导致患者残疾则排名第三。每天有26个新的中风病例,而3.65%的国人在过去曾患过中风。随着人口老龄化,这个数字将会不断上升。

 

根据新加坡保健集团2018年公布的数据,中风是导致成人残疾的主因,有高达63%的中风患者在中风后的三个月里变得行动不便。

 

如何降低中风的风险?首先,我们要了解这个病症。

 

中风的类型分为:

 

一、缺血性中风(ischemic stroke):由于脑血管有凝块阻塞,限制血液流向大脑。这是最常见的原因,占新加坡中风病例的74%。

 

二、出血性中风(hemorrhagic stroke):这是由于脑血管破裂导致大脑出血。这占新加坡中风病例的24%。

 

三高者中风概率高

 

·吸烟:增加个人与家人中风的风险1.5至2.5倍;

 

·高血压:中风概率增加4倍;

 

·糖尿病:中风概率增加1.5倍;

 

·胆固醇升高:患心脏病的风险增加两倍,中风风险也提高;

 

·心律不规则:中风概率提高5倍;

 

·过量饮酒:女性每天平均饮酒不应超过一标准杯,男性每天不应超过两杯。(标准杯:30毫升烈酒、330毫升啤酒或120毫升红酒);

 

·肥胖:亚洲身体框架(身体质量指数BMI)的理想范围是18.5至22.9。(身体质量指数的公式为BMI=kg/m2,个人体重kg,除以身高的平方米m2);

 

·久坐的生活方式:保持运动可以降低中风的风险。每周至少锻炼三到五次,每次30到60分钟。寻找适合自己的生活方式和运动项目。

 

·药物滥用:拒绝可卡因、安非他命等药物。

 

除了以上可改变的风险因素,还有其他跟性别、年龄及家族或病史有关的因素。这包括:

 

·年龄增长;

 

·男性比女性有更高的风险,女性更年期后风险持平;

 

·有家族中风病史;

 

·曾经中风或短暂性脑缺血发作。

 

中风有何治疗法?

 

·rTPA(重组组织纤溶酶原激活剂):凝块溶解药物(适用于合格患者);

 

·EVT(血管内血栓切除术):从脑部血管中清除血块的程序(适用于合格患者);

 

·抗血小板或抗凝剂:血液稀释剂可减少二度中风的风险;

 

·控制高胆固醇药物;

 

·控制高血压药物;

 

·控制高胆固醇、高血压及高血糖的药物。

 

一般上,人们必须尽早识别中风的体征和症状,给予患者挽救生命的治疗方法;但更重要的是我们可以采取措施预防中风,尤其是高血压、糖尿病和高胆固醇等慢性疾病会增加中风概率。

 

治疗方案因人而异,康复进度也不尽相同。这取决于脑部损伤的区域和位置。以整体而言,若及早发现和接受治疗,患者可在三到六个月内康复起来。

 

如何寻求帮助?

 

·中风支持小组:新加坡国家中风协会(电邮:contact@ snsa.org.sg;网站:snsa.org.sg;电话:62221594

 

·中风康复者和看护者的资料库:healthhub.sg/ strokehub

 

·咨询服务:樟宜综合医院提供“询问CGH护士”服务,作为询问健康相关问题的另一途径。网站:cgh.com.sg

 

Source: 联合早报 © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.