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呼吸道问题
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文⊙孙慧纹
陈文佳医师
余仁生中医健康管理诊所
@多美歌
咳嗽是身体发出的警讯之一，中医有何妙方可防咳嗽和止咳？
问
答
咳嗽是身体清除喉咙和气管刺激物时做出的一般反应。不过，我们要如何知道咳嗽是一种潜在健康问题的警讯？
中医常把咳嗽分为不同类型，可是哪种咳嗽需要治疗，不同类型的咳嗽治疗方法又有何不同？中医有何妙方是针对预防咳嗽和止咳？
许多疾病过程中均可出现咳嗽的症状，这是人体的保护性反射之一。一般三周以内的咳嗽属于急性咳嗽，可伴有喉咙痛、发热、鼻塞流涕等症状。急性咳嗽常见原因包括感冒、呼吸道感染、外感因素等。这类咳嗽大多随着感冒、外感等问题治愈后、身体恢复过来，咳嗽也会随之改善。
若是3至8周的咳嗽，可称为亚急性咳嗽，8周以上的则称为慢性咳嗽。慢性咳嗽的原因较多，如哮喘、慢性呼吸道感染、过敏性因素、鼻后滴流综合征、胃食管倒流等，甚则严重的肺部病变均可导致长期咳嗽。一般而言，若咳嗽经久不愈，或伴有胸闷、呼吸困难、气短、痰中带血、痰多等其他症状便应尽早就医。
外感与内伤两大类咳嗽
咳嗽是因肺功能失调所致，因此应该尽早治疗，恢复肺及脏腑协调平衡，缓解咳嗽不适，防止病情转化。
中医将咳嗽分为外感和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽主要因感受外邪如风热、风寒、风燥等所致。风邪首先侵袭皮肤和由肺掌管的卫气，然后削弱肺气并导致咳嗽。这些外邪可能是单独侵袭，也可能是合并侵袭。外邪引起的咳嗽通常起病急，持续时间短，但是如果治疗方法不当，这类咳嗽可能会加重体内失衡。
内伤咳嗽常见类型则包括痰湿、痰热、肝火、肺气或肺阴不足。内伤咳嗽如肺阴不足型是通过养阴润肺，清热的方法补其不足，使肺气宣畅，达到止咳的作用。
以下为几种常见的咳嗽类型：
·风热咳嗽：
风热咳嗽的症状包括：咳声尖锐刺耳，呼吸喘促，咯痰黄稠且难咳出，口干，口渴，咽痛，发热，出汗，恶寒，头痛，全身酸痛，流黄鼻涕。
·风寒咳嗽：
风寒咳嗽的一般症状包括咳声虚弱，轻微呼吸急促，痰量少色白，流清涕，头痛，四肢酸痛，无汗，发热，恶寒。
·风干咳嗽：
风干咳嗽的一般症状包括：咽喉干痛，嘴唇干裂，口、鼻及皮肤干燥，咯痰粘稠且难咳出，咳嗽时胸痛，鼻塞，头痛，轻微恶寒，发热。
·干热咳嗽：
干热咳嗽的一般症状包括：咳声沙哑，咯痰粘稠带血，口鼻干燥，咽喉痛痒，发热，恶寒。内部失衡引起的咳嗽发展缓慢，起病原因不限于肺功能失调，也可能是肝、脾、胃等与肺部关系密切的脏器系统功能失调。
·肺阴虚咳嗽：
一般症状包括：短急干咳，口鼻及咽喉发干，咽喉疼痛，脸颊通红，盗汗。
·肺气虚咳嗽：
一般症状包括：咳嗽声低无力，气短，痰少清稀，日间自汗或多汗，面色苍白，疲劳，恶寒，恶风。
·肝火咳嗽：
一般症状包括：犬吠咳声，胸痛，咯痰色黄或带血丝且难咳出，气急，头痛，头晕，面部通红，持续口干，嘴苦，咽喉发干，小便短赤。
·湿咳：
一般症状包括：连续咳嗽，咳声浑浊，水样或泡沫粘痰，消化不良，胸闷，食欲不振，疲劳，腹泻。
·热咳：
一般症状包括：咳声沙哑粗糙，呼吸喘促，咯痰粘稠色黄或带血丝，且难咳出，胸闷或者胸痛。
中医治疗是根据患者的病情、咳嗽类型、体质等给予相对应的治疗。外感咳嗽一般以祛除外邪为主，例如风热咳嗽是因为外感风热之邪，故中医治疗通过疏风、清热的方法祛除风热，并宣调肺气，宣肺止咳。
防咳止咳食疗建议
预防咳嗽以适当调护防止感受外邪及提高身体的防御能力为主，保护自己免遭环境中的外邪侵袭。平时应注意气候环境变化，适当保暖，休息足够，增强身体的自然免疫系统。
如果容易患咳嗽，可以适量在膳食中融入补肺草药，如：党参、冬虫夏草、百合或花旗参。此外，要确保饮食均衡多样化，营养充足。咳嗽期间饮食应清淡易消化，忌辛辣、煎炸、酒及生冷食品。
不同类型咳嗽的食疗方
根据不同咳嗽病情也可考虑以下食疗方：
·菊花薄荷茶（适合风热咳嗽）
材料：
菊花5克、薄荷5克、陈皮5克
做法：将以上材料浸在500毫升的开水。约15分钟后即可饮用。
·萝卜葱白汤（适合风寒咳嗽）
材料：萝卜1个、葱白2根、生姜5克、盐适量。
做法：萝卜、葱白洗净切段。生姜洗净切片。将材料放入锅中，加适量清水，煮开后以文火熬煮2小时，加入少许盐调味即可。
·百合银耳雪梨汤（适合燥咳）
材料：百合15克、雪梨1个、银耳半颗、冰糖适量。
做法：银耳以清水泡发，撕成小片。百合用清水泡发，洗净备用。雪梨去核切块。将百合、雪梨、银耳放入碗内，加入适量清水，隔水炖1小时，再加适量冰糖即可。
Source: 联合早报 © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.
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