冠病19影响生活各层面,高血压患者须注意什么,才能更好地管理病情?欧南社区医院家庭医生逐点说明什么该做,什么不该做,才能降低病情变本加厉的风险。
本月公布的一项研究发现:高血压患者感染2019冠状病毒疾病,死亡风险比其他冠病患者高一倍。不过,即便没有感染冠病19,这场流行病也为高血压患者带来其他挑战。
陈慧卿医生指出,高血压患者在冠病19当前可能面对的健康风险包括:居家办公或留在家里的时间较多,较可能长时间坐着,活动量会减少,“这对维持活跃生活来说有一定挑战”。饮食方面,加工食品存量可能增加,这些往往是盐分高的食品,吃多了会增加血压飙高的风险。
抗高血压药物会加剧冠病感染病况?
陈慧卿医生在新保社区医院属下的欧南社区医院担任家庭医生。她说:“虽然居家办公,以及多留在家都是为了减低感染冠病的风险,但每个人,特别是高血压患者,还是必须有意识地继续保持运动习惯,并确保饮食健康。”
她提醒,高血压患者应继续服药,并遵循医生指示。
至于早前社媒传闻:血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)等抗高血压药物会加剧冠病感染者的病情,陈慧卿医生指出,这两种是常见的抗高血压药,而且临床研究证实对于糖尿病、心脏衰竭、冠心病和慢性肾病的患者都非常有效。
“卫生部的‘冠病与ACE快速评审’的结论是没有明确证据显示ACE-I和ARB会增加冠病的染病风险,或是导致染病者病情更为严重。根据世卫组织5月的审查报告,长期服用ACE和ARB药物的患者如果感染冠病19,治疗成效欠佳的风险不会更高。”
ACE-I和ARB作为抗高血压的药物疗效和风险,一直都在研究中。至今,关于两者可能提高感染冠病19风险的理论未有任何获准刊载的临床实验证据;反之却有足够证据显示,擅自停服这些药物会对心血管疾病有负面影响。换言之,这些药物不会增加患者感染冠状病毒的风险,但对维持患者的血压水平,以及降低心脏病、中风和心脏病恶化的风险至关重要。
高风险族群应常量血压
高血压患者一般都有每天测量和记录血压的习惯;如果未被诊治患有高血压,但属于高风险族群,亦可培养这个习惯。
陈慧卿医生说,可能患上高血压的高风险族群包括:家族病史有高血压;日常活动量少;盐分摄取量高;体重过重;大量饮酒的人。她建议,如有上述风险因素,便应尽量减少日常饮食中的盐分,每周应做至少150分钟的中等强度有氧运动。此外,体重过重者应尝试减重,戒烟以及减少饮酒量亦有助降低风险。
她说:“高血压高风险群可用电子血压计测量血压,观察自己的血压趋势。”
陈慧卿医生分享自己测量血压的重点:
· 选购电子血压计时,应确保袖带尺寸适用于你的手臂大小。
· 买回家后要马上校准(calibrate),之后每年至少校准一次。
· 测量血压前30分钟,不宜抽烟或饮用任何含咖啡因的饮料。
· 测量血压前,休息至少5分钟。
· 测量血压时应坐着,血压计的位置应和心脏同高(一般可摆在桌上)。
· 测量血压后要记录下来,方便查看血压趋势,做例行体检时亦可让医生过目。
*根据官方保健网站healthhub.sg,正常血压应低于120/80mmHg。换言之,收缩压(systolic pressure)在120mmHg以下,舒张压(diastolic pressure)在90mmHg以下。如果高于140/90mmHg即为高血压。
借助科技表现关怀纾解压力
阻断措施虽已逐步解除,但不少人还是面对多方面的压力。陈慧卿医生说,现在这个时期虽有许多挑战,但还是要好好照顾精神、情绪及生理健康;以健康的方式纾解压力,是维持精神健康的关键。
“特别是高血压患者,更要避免在这种艰难时期使用高风险的应对策略,例如因为压力大而暴饮暴食(stress eating)、喝酒和抽烟。作为替代,我们可以借助科技支持彼此,例如用手机或线上沟通方法鼓励亲友,分享健康食谱,并推荐运动或放松身心的视频。”
制定持之以恒的例常计划
陈慧卿医生指出,无论是否患有高血压,都应制定一个自己可以持之以恒的日常例行计划。
· 每天运动至少30分钟。网上有许多居家运动指南,其中包括不少免费视频。
· 购买食材时尽量选择新鲜食材,避免买加工食品如即时食品和罐头食品。
· 下厨时斟酌调味,尽量少下盐。
· 高血压患者应继续服药。为免忘记服药,可用手机设置闹钟提示。
· 慢性疾病患者应遵循医生指示,照常定时复诊。
Source: 联合早报 © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.
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