如何给高血压下定义

文⊙孙慧纹

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陈淮沁教授

新加坡国立大学心脏中心

总主任及高级顾问医生

收缩压和舒张压升高或降低会引起什么症状？

要知道有没有高血压，在测量血压指数前须厘清高血压的定义。

正常血压的标准对于不同年龄段的群体来说并不太一样。若是80岁以上者，收缩压为150mmHg是可以接受的，但对于年轻人来说却属于高血压。

问

答

我想请问医生如何从测量血压的指数看出是不是高血压？收缩压和舒张压升高或降低会引起什么症状？

当身体出现这两种情况：①收缩压高但舒张压正常；②收缩压正常但舒张压高；③收缩压正常但舒张压低，会有什么症状？

我是名67岁妇女，我的血压测量指数是收缩压正常，但舒张压介于55至70mmHg，这是偏低吗？可以给我什么建议或是需要特别注意些什么？

高血压的定义为血压大过或等于140/90mmHg。收缩压（systolic pressure）是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压（diastolic pressure）是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。只要收缩压或舒张压任何一方个别高于140mmHg或是90mmHg就属于高血压。

要知道有没有高血压，在测量血压指数前须得厘清高血压的定义。一般人在运动后或情绪激动如生气、紧张时，血压升高十分普遍。

不过，高血压主要指的是持续性的血压升高，而测量血压时应该确保是在心情平静及休息时。建议在三个不同时段测量血压，再以所测量的血压指数总平均为标准，从而确定是否有出现持续性的高血压症状。

值得注意的是，介于130mmHg至139mmHg的收缩压与介于

85mmHg至89mmHg的舒张压皆属于偏高的血压指数。建议在家测量血压时，若发现血压指数偏高，宜在24小时后再度测量。若血压指数维持在这水平就意味着可能有高血压的风险，宜咨询医生做进一步的检查。这类血压偏高但未属于高血压范畴的人，一般在控制高血压方面无需用药，而是以调整生活方式为主。

高血压往往毫无症状

至于血压升高可引起哪些症状，答案是无症状。因此，高血压常被称为无声杀手。最好的预防方式还是定期测量检查，才能及时将血压水平控制在正常范围内。

属于高风险的以下群体，应该定时在家中自行使用血压测量仪来检测自己的血压水平：

·有肥胖问题；

·有家族高血压病史；

·患有糖尿病；

·患有高胆固醇问题。

不过身体健康者也不应该忽略测量血压，凡18岁以上者都应测量，如果测量结果显示一切正常，健康者可在三到五年后再度测量。

高血压危险性胜于低血压

一般来说，人们要警惕高血压问题多于低血压问题。因为高血压涉及心脏疾病，如中风、心脏衰竭等往往较为严重也可能会致命。低血压可能会引起晕眩症状，但有些人也可能无症状。

有些女性之有血压偏低的情况，这可以是生成的，但重要的是确保喝水量充足，避免脱水导致血压急速下降。

值得一提的是，正常血压的标准对于不同年龄段的群体来说并不太一样。若是80岁以上者，收缩压为150mmHg是可以接受的，但对于年轻人来说却属于高血压。这是由于老年人常有所谓的“假性高血压（Pseudo-hypertension）”，而这是由年长者的血管硬化，或是血管不容易被血压计袖带压缩，导致血压指数被错误地报高。

何时该用药？

若被诊断出有血压偏高，医生通常会先建议从生活作息如饮食与运动方面做出改变，但在六个月至一年后仍无法见效，往往会在医生的建议下服用降血压药物。

至于被诊断出有高血压、高胆固醇和高血糖问题的“三高者”，再加上肥胖问题，通常在调整生活习惯的同时，也须服用降血压药物来控制病情。

由于高血压属于慢性疾病，需要长期控制，患者在日常生活中尤其应该注意以下事项：

·控制体重：体重超标者应减轻体重。

·饮食健康：降低饮食中的盐分摄取。用餐时尽量不用蘸酱，以清淡食物为佳。

·排除恶习：不抽烟，也尽量避免摄取酒精。

·适当运动：适度做中强度运动，如快步走、游泳等。

·维持良好情绪：适度解压，学习管理情绪，避免心情起伏大也有益于控制血压。

Source: 联合早报 © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.