更年期的中医治疗

女生一般在发育期间开始每个月出血，月经每个月如期到来，过了30余年，有一天突然会停止（绝经）。这是每个女生期望的吗？其实，并非所每个妇女都对这阶段开心或兴奋，因为这代表她们即将步入更年期了。

更年期综合征（中医也称“绝经前后主诸证”），多发生于40至60岁的女性，一般持续5至10年。新加坡妇女自然绝经的平均年龄是49岁。到了这年龄阶段，妇女卵巢功能逐渐衰退，会产生的临床症状包括身体阵阵发热、失眠盗汗、心悸发慌、烦闷易怒、抑郁健忘等。

中医认为绝经是女性随着年龄增长，肾气耗竭而产生，是每个女性必然经历的生理阶段。若这期间无任何明显症状，则可安然度过这个阶段。但至少有50%妇女在绝经前后期间会出现一系列症状。这是因七情所伤、饮食失调、劳倦过度、经孕劳伤阴血等使得女性精血不足，脏腑失养，阴阳平衡失调而导致发病。

以下探讨此病常见的中医证型及常用药物：

肝肾阴虚证

女性生殖系统以肾为主。而且因女性以血为本，经历经、孕、产、乳，频伤阴血，致“年四十而阴气自半”，故妇女易处于“阴常不足，阳常有余”的状态，绝经期间处于肾阴虚状态。临床表现为月经紊乱或闭经，烘热汗出，五心烦热，腰酸膝软，皮肤干燥等症状。

滋补肾阴虚的常用中药或食物有熟地、山药、枸杞子、麦冬和黑桑葚。山药、枸杞和麦冬都可当作日常饮食，例如山药枸杞粥或枸杞麦冬茶。

肾虚肝郁证

进入职场的本地女性增加，她们多年来必须兼顾家庭与工作，压力可想而知，故女性易受压力而导致肝气郁滞。而妇女在阴血不足及为生活烦恼的状态下，更易肝失濡养，肝气郁滞，而见精神抑郁、胸闷叹息、烦躁易怒、月经紊乱等表现。

此时除了应用补肾阴的中药，也可加些疏肝、养肝、清肝的药如柴胡、白芍、玫瑰花、薄荷等。平时可将枸杞、玫瑰花一起泡茶饮用，起到滋阴疏肝作用。

心肾不交证

心在五行中属火，肾属水，心火下于肾以温煦肾阳，使肾水不寒；肾水上济于心以助滋养心阴，制约心火，使之不亢。但因久病、操劳过度易容易伤心肾而导致肾阴不足，心火过亢，热扰心神，心神不安而见失眠、心悸、烘热汗出、月经紊乱等症状。

除了补肾阴，可加养心安神之药如大枣、百合、浮小麦，莲子心等。失眠者可在日常饮食中加大枣、百合清心安神。

除了应用药物、食物预防，平时可按揉穴位如三阴交、足三里来调补气血，滋补肾阴，也可按揉太冲、合谷疏肝解郁，调畅气血。若平时易心悸、失眠，可按揉百会、神门等穴位。

最后，更年期综合征的预防主要是确保身体阴阳协调，女性应注意平时生活规律，适当运动，纾解压力。

（作者为南大中医诊所高级医师）

Source: 联合早报 © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.