膳食纤维虽有助控制血糖，预防和控制一些疾病等，但若一次大量摄取，且没有细嚼慢咽，可能提高植物性粪石导致肠阻塞的风险。受访医生和中医师解释年节食物中哪些属于高纤维食物，以及如何正确进食膳食纤维。
根据新加坡中央医院与新加坡国立癌症中心在1996年至2018年对60个患有植物粪石导致的肠阻塞病人进行的病例研究显示，有12个病人是在农历新年前后的两周内患病。
植物粪石（phytobezoar）是指未消化的植物性物质在肠胃内结成硬块，如膳食纤维、种子和果皮如葡萄皮等。
新加坡中央医院与新加坡国立癌症中心外科与肿瘤外科系顾问医生王进安助理教授接受《联合早报》访问时说，虽然这类病例并不常见。但如果不加以诊治，植物粪石可引起严重的炎症，甚至导致溃疡、肠胃穿孔，或误诊为消化系统长肿瘤。
康威医疗集团旗下Nobel Gastroenterology Centre肠胃与肝肠科顾问医生王誉天也说，植物粪石导致的肠阻塞在健康者当中很少见。不过，曾动过肠胃手术，结肠直肠癌、胃癌、胆囊疾病、溃疡性结肠炎患者，免疫系统失调患者，胃轻瘫（gastroparesis，常见于糖尿病患）患者，以及服食一些药物和抗抑郁药等的人，属植物粪石导致肠阻塞的高危人群。
王进安顾问医生解释，糖尿病患者具有自主神经功能障碍问题，可能令消化变慢，加重消化负担，进而导致植物纤维在胃肠中形成粪石，阻塞肠道。
适量进食 充分咀嚼
王进安医生提醒，农历新年餐桌上常见的高膳食纤维食物如香菇、包菜、发菜、芹菜、胡萝卜、甜菜根和西兰花等，也可能导致植物粪石集结在肠胃道内，引发肠阻塞，必须细嚼慢咽，不要一次过大量进食或吃得太快。
王医生也说：“农历新年必备的年柑纤维含量也高，进食须适量，并充分咀嚼才吞咽，以免引起消化不良。”
另外，也有报道指高纤的柿子干与植物粪石有关，因此，王医生提醒不能一次大量进食，以免增加消化负担。
至于喝可口可乐是否有助纾解肠阻塞问题，王医生说，不主张通过喝可口可乐来纾解肠阻塞的问题，尤其是年长病人，这么做可能会出现呕吐及误将呕吐秽物吸入的风险。因此，如果出现腹部疼痛、腹胀、无法排气、便秘、恶心和呕吐等常见症状时，应及早求诊。
一定要喝足够的水
王誉天医生提醒：“摄取高纤食物，一定要喝足够的水。有些人认为摄取高膳食纤维有助排便，但别忘了，同时要喝足够的水，以免造成腹胀不适或便秘。”
他说，初期植物粪石可能不会有显著的症状，因为并未完全阻塞消化道。但长久未消化的粪石会导致腹痛的加剧，易饱或食欲不振，以致暴瘦、恶心、呕吐和便秘。因此，若出现这些不适症状应及早诊治，不要自行乱服药，以免引发严重后果。治疗方面，除了药物和胃镜检查（gastroscopy）去除粪石外，王医生说，严重者甚至需要接受微创的腹腔镜手术（Laparoscopic surgery）。
一天的理想膳食纤维量
百汇癌症中心辅助医疗资深营养师温秀敏受访时指出，膳食纤维分为水溶性和非水溶性两大类。非水溶性膳食纤维不溶于水，但吸收水分后会膨胀，加快肠蠕动，有助排泄。不过，如果大量摄取非水溶性膳食纤维却喝不够水，则可能造成便秘。
她建议一天摄取的膳食纤维量介于25克至30克之间，并以一杯的容量为例，说明不同食物所含的膳食纤维量，如：菠菜的膳食纤维含量为4.5克，燕麦为5克，西兰花是3克，两片全麦面包是4克，牛油果是10克，番石榴是9克，奇异果是5克，香蕉是4克。
对于常见的年节食物如香菇、发菜、包菜和年柑，温秀敏说，香菇含有较多的水溶性膳食纤维，发菜也含水溶性与非水溶性膳食纤维，只要适量摄取，对消化系统有益。至于含维生素C和膳食纤维的年柑，因为含糖量也高，她提醒不要过量。
而属于十字科蔬菜的包菜，她指出如果生吃或一次大量摄取有可能引起腹胀不适，消化不良，建议包菜要煮软才进食。
中医：膳食纤维忌食过量又不细嚼
仁康中医诊疗中心的中医博士颜秀芸受访时说，进食过量膳食纤维对肠胃功能不佳、糖尿病、甲状腺功能低下，影响消化功能的常见结缔组织病（包括红斑狼疮和类风湿关节炎、硬皮病和皮肌炎等）和老年病患等，都会提高植物性粪石导致的肠阻塞风险。
颜医师说，膳食纤维可以控制血糖，预防和控制肠癌、高血脂、高血压、便秘、心脏病和肥胖等，但不可以一次大量摄取，以免影响肠道、肝、肺、脾胃和肾功能。
她解释，中医称“肺主行水”，肺与大肠相表里，肺气肃降将体内的水液不断地向下输送，再经过肾与膀胱的气化作用，生成尿液排出体外，以维持体内水液代谢的平衡与正常。肺气的肃降，还可促进大肠的传导和排泄。
她说：“很多人忽略了，蔬菜也是寒冷的食物，过度进食又不细嚼，会影响脾胃功能，削弱大小肠道的吸收与蠕动功能，从而导致便秘，腹胀不适，大肠无法排气甚至是恶心和呕吐等症状。”
促进肠胃蠕动的穴位按摩
颜秀芸医师建议，宅家过年可以边看电视边做些简单的运动，不要多吃而不动。
她给本报读者示范促进肠胃蠕动，帮助排泄，纾解便秘的穴位按摩，建议在饭后三四个小时，睡前或早上起床前做，平躺着做这三组按摩，重复做5分钟。
双手掌顺时钟方向按摩腹部约10下，右上轻，左下重。如图。
分推脘腹部：双手在腹部正中央的位置，然后两手掌往左右分推，重复此动作10下。
直下降腑气：双手分放在两侧的肋骨下方，然后向下直推至腹部，重复此动作10下。
养肺清肠食疗方
材料：白木耳20克、雪梨1个、荸荠（马蹄）10个和鲜莲藕500克。
制法：
1.白木耳用清水浸泡两小时。其他材料去皮、洗净、切块。
2.所有用料放入榨汁机榨汁。倒出汁液，如太浓可加清水，加热滚一滚（不然较寒凉）即可食用。
Source: 联合早报 © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.
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