超过40%的东南亚地区女性饱受黄褐斑之苦，这种慢性皮肤疾病导因很多，其中以阳光杀伤力最大，氧化应激和环境污染也是使黄褐斑恶化的因素。
林琬绯∕译
黄褐斑是色素失调症中最常见的症状，是一种后天形成的棕色至棕黑色的斑片，多分布于面部，通常是对称的。黄褐斑属于慢性疾病，女性从30岁出头就可能出现黄褐斑，直至更年期。东南亚地区有超过40%女性受影响。虽然黄褐斑对人体无害，但不少女性因为深受黄褐斑困扰而必须求医。
黄褐斑导因多重
黄褐斑的导因很多，包括阳光曝晒、基因、年龄、激素、药物、氧化应激、环境压力（如污染和高温）、血管成分，都可能引发或加剧黄褐斑。其中又以阳光的杀伤力最大，阳光放射紫外线A、B段、红外线和可见蓝光；而这些也是氧化应激的主要导因。近年研究发现氧化应激和环境污染是黄褐斑的主要原因，也是使黄褐斑加剧的因素。氧化应激也与不良的生活方式有关，例如吸烟、嗜酒、熬夜、精制糖摄取量过高等等。大气污染也会加剧皮肤内的氧化应激现象。
防晒至关重要
由于黄褐斑的病因较多，治疗难度也因此较大。治疗方法包括外用药膏、口服抗氧化剂和临床治疗。其中，外用药和口服药治疗对清除黄褐斑和防止复发最为有效。
防晒尤其至关重要。并非所有的防晒霜在防止黄褐斑方面都具备同样效果。一款有效的防晒霜应该包含足够的紫外线过滤功效，以防止紫外线A段（如PPD 15+或PA++++）、紫外线B段（如SPF>35）、红外线（IR）以及可见蓝光。一款好的蓝光滤镜应该至少有35%的阻隔率。大多数市面上销售的防晒霜并不能有效地阻挡可见蓝光。
护肤品和防晒霜中往往含有抗氧化剂和抗污染成分。单独使用并不能有效清除黄褐斑，要与美白剂配合使用。
一般来说，医生开出的外用美白剂都是有科学根据的，或者经过临床科学试验证明有效的。要有效对抗黄褐斑，这些美白剂应含有多种活性成分，能安全有效地针对色素形成的多元途径。
一种含有天然水晶番茄类胡萝卜素（crystal tomato carotenoids）和半胱胺酸 （cysteamine）的口服补充剂，经由临床试验证实能有效控制黄褐斑，效果显著。如果黄褐斑对局部治疗没有反应，往往会在医学治疗的基础上再附加一系列化学换肤或光疗、激光疗程，以改善整体疗效。
防黄褐斑复发的措施
黄褐斑是一种慢性皮肤问题，必须采取措施防止病情复发，包括做好日常防晒工作，服用抗氧化剂，以及使用具美白效果，并且含有抗氧化剂及抗污染成分的外用药膏。
此外，也需要保持健康的生活方式，充分休息，维持健康均衡饮食，不吸烟、不嗜酒。
（作者是百丽宫医疗中心皮肤专科顾问医生）
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