长时间使用3C电子产品，可能令手部神经受压和肌腱发炎，引致腕管综合征和腱鞘炎等手部疾患。受访专科医生、职能治疗师和中医师解释造成上述两种手部疾患的非创伤性发病原因，为上班族提供正确使用3C电子产品的建议，示范按摩和伸展手臂肌肉的动作。
腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome）和腱鞘炎（De Quervain's Tenosynovitis）是指手部神经受压和肌腱发炎引致的疼痛、麻木和乏力等手部疾患。而长时间重复使用3C产品（指电脑Computer、通讯Communication和消费类Consumer）等电子产品，包括手机、平板电脑、滑鼠和电脑键盘等，是上班族常见的非创伤性发病原因。
受访专科医生提醒大家居家办公要适时小休，让紧绷的手部肌肉得以放松。避免长时间重复手和手腕的动作，过度使用同一组肌肉如在键盘上打字，抓滑鼠或是使用手机等3C产品，以减少患上“3C手”的风险，出现不适症状时要求诊。
职能治疗师为上班族示范按摩和伸展动作，建议在下班或午餐时间自行按摩和伸展，以舒缓紧绷的前臂肌肉。
适时小休，避免肌肉紧绷
新加坡中央医院高级首席职能治疗师李虹蕊说，长时间重复使用同一组肌肉，会导致肌肉紧绷，进而引发疼痛。
她指出，上班族长时间使用电脑（包括笔记本电脑和平板电脑）和手机，会令前臂肌肉紧绷，甚至是劳损，进而引发腕管综合征和拇指侧两条肌腱发炎。
她说，简单来说，腕管综合征是指手部神经受压；而腱鞘炎就是手背桡侧（拇指侧）两条肌腱因为长时间过度使用而导致肌腱发炎。
她举例，腕管如一个吸管，手腕长时间弯曲会让管内的正中神经（median nerve）受到压迫，令腕管隧道收窄等，都会压迫正中神经线，引发腕管综合征。
拇指牵涉两条肌腱：伸拇短肌（Extensor Pollicis Brevis）和外展拇长肌（Abductor Pollicis Longus），当拇指向外伸展及向上竖起拇指（如比“赞”的手势）时，动用的就是这两条肌腱。长时间重复使用拇指，会令两条肌腱一直受到摩擦，影响拇指的伸屈功能，慢慢引发炎症。
同样的，当腕管内的正中神经长期受压，外展的拇短肌也会萎缩，大拇指会乏力。两者引发的症状包括手指麻木、灼热、握拳和握物时感到疼痛甚至无力握东西。她说，一些病人以“如蚂蚁在手上爬行的感觉”来形容不适感。
因此，李虹蕊建议，上班族适时给自己小休，如每30分钟让自己离开座位去倒杯水，上厕所或走动一两分钟等，都能让紧绷的手部肌肉得以放松，不至于因为长时间维持同一个动作引发腕管综合征和拇指腱鞘炎。
如果视讯会议超过30分钟，她建议使用托架架起手机或平板电脑，避免长时间手握而令腕管神经线受压。
她解释，视讯会议一般上超过30分钟，如果手握着手机，会因为压力而下意识紧握手机，令前臂肌肉紧绷，引发疼痛。所以，理想的做法是用免手握托架托起手机，避免损伤腕管和拇指肌腱。长时间单手握手机同样会给拇指肌腱构成不必要的压力，提高炎症的风险。因此在使用手机回复短信或玩游戏时，建议使用双手以分散和减轻单手所承受的压力。
她也提醒户外运动如慢跑或快步走时，尽量不要用手紧握手机，可以考虑放入手机臂套内，以免伤及腕管和拇指肌腱。
避免手腕过度弯曲
新加坡中央医院手外和显微重建科（Hand & Reconstructive Microsurgery）顾问医生叶思进接受《联合早报》访问时说，腕管综合征是常见的手部压迫性神经疾病，因腕管中的压力增加，压在正中神经上引致，可能会造成拇指到无名指麻木，严重情况下，甚至会导致拇指根部肌肉群无力。而腱鞘炎则是指位于桡侧（拇指侧）的两条肌腱：外展拇长肌和伸拇短肌重复性受到摩擦，导致手腕侧疼痛、发炎，也会损害手部的功能。
两者常见的非创伤性诱因是长时间重复手和手腕的动作，过度使用同一组肌肉如打字、抓鼠标或是使用3C产品所致。疫情期间很多人居家办公，但求诊的病例未见减少。女性患者的发病年龄，常见在40岁至50岁之间。对于有报道指女性比男性发病率高，叶医生说，可能与雌激素变化如怀孕和生产期间出现的水分滞留体内，造成肌腱发炎有关。但原因尚不清楚。无论如何，叶医生吁请大家，当手部出现不适、疼痛、麻木、虚弱和乏力，甚至是夜间睡觉时被手部麻醒，应立刻求诊。
叶思进医生说，腕管综合征与腱鞘炎的非手术治疗方式包括：避免长时间的重复性手部动作，戴上腕托夹板（splint），注射和口服类固醇药物和补充维生素B。他建议，使用符合人体工学的电脑键盘，避免手腕长时间过度弯曲，可以在一定程度上减轻或预防手部问题。
保持手腕中立位置
康威医疗集团旗下Island Orthopaedics的骨科专科医生胡正章受询时说，腕管综合征是由多个因素造成的，包括运动不得法，长时间重复同一个动作如手持平板电脑、沉重的书本甚至是错误的打字姿势等，都是诱因。研究显示，年纪较大，尤其是年长女性，糖尿病、类风湿性关节炎、甲状腺功能低下和痛风者等，皆是高风险群。
他说：“一般上，我们的手腕容易在长时间过度受压或不当旋转时，出现劳损和肌腱炎症状。例如，用力握紧重物或弹力绳，或做需要支撑身体重量的运动如平板支撑（plank）、俯卧撑（push-ups）、倒立（handstands）、攀爬和波比跳（burpees），都会对手腕构成很大的压力，甚至加剧病情。”
因此，他建议保持手腕中立位置，避免过度弯曲手腕，以免压迫正中神经线。他举例，举哑铃锻炼手臂二头肌和三头肌时，要专注慢慢屈和伸手臂，避免做出弯曲手腕的借力动作。
除此，也不可忽略手腕的伸展运动，尤其是在运动前，以促进手腕的弹性和稳定性，提高运动后的肌肉修复，避免手部肌肉受伤。
中医：双手属四肢之末，阳气不易达
养生保健中医诊所林丽明中医师受询时说，腕管综合征是由于腕管内容积减少或压力增高，使正中神经在管内受压，以桡侧（拇指侧）至其他三根手指麻木、疼痛，夜间或清晨较明显，疼痛有时放射到手肘，有时以拇指外展，对掌无力，动作不灵活为主要表现而形成的综合征。
在中医学上属于“筋痹”、“痹症”范畴，中医病因主要是因为正气不足，腠理不密或外伤，积累性劳损等导致筋脉损伤，脉络受阻，血液不能荣养经筋；加上双手属四肢之末，阳气不易达到，局部阳气不足，风寒湿邪容易乘虚而入，引起局部气血凝滞，不能濡养经筋；或血瘀经络，气血流通不畅而出现腕部酸痛麻木等。中医针对不同的症型采取不同的治疗方案，多以活血化瘀，温经通络，祛风除湿为主。综合治疗包括口服中药、熏蒸、外敷、针灸与推拿。
林医师建议尽量缩短手掌保持相同姿势的时间，如滑手机、自拍、用电脑等。平时，也可以加强手部的功能锻炼及将两颗有壳的核桃握在手中滚动，以促进血液循环。
食疗：牛筋祛瘀汤
材料：牛筋（不吃牛肉可用猪筋取代）100克，当归尾15克，丹参20克，香菇10克，火腿15克，葱白、生姜、料酒、盐各适量。
制作：
将牛筋用温水洗净，用5升清水煮沸后，放入食用碱10克后再焖两分钟。
捞出用热水洗去油污，反复多次，待牛筋发胀后切成段，放入蒸碗中。
将当归尾、丹参放入纱布袋放于周边，香菇、火腿摆其上面，放入生姜、葱白及调料，上笼蒸三小时左右，牛筋会软化出水，待牛筋熟烂后即可出笼。
挑出药袋、葱、姜即可。日常佐餐食用。
效用：活血化瘀，通络止痛。适用于瘀血痹阻、筋脉不通所致的关节屈伸不利，肢体疼痛，也可辅助治疗瘀血阻滞型脉管炎。
注意：孕妇忌服。
按摩和伸展动作示范
李虹蕊为一般健康上班族示范按摩和伸展手臂肌肉的动作，建议在下班或午餐时间自行按摩和伸展前臂肌肉，以舒缓紧绷的手臂肌肉。她建议，最好先按摩前臂内外两侧，才做伸展动作，以免拉伤肌肉。同时，在按摩前，涂抹润肤霜以减少皮肤摩擦。如果做按摩或伸展时感觉到手部疼痛、乏力、麻木，应停止并求诊。
Source: 联合早报 © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.
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