根据世界卫生组织属下的国际癌症研究所上个月发布的最新数据，2020年，全球新增1930万例癌症病例，1000万例死亡病例；五分之一的人在一生中会罹患癌症。女性乳癌已成为全球最频繁被诊断出的癌症类型。2020年，全球有230万例乳癌病例，首次超过了肺癌的新增病例。乳癌现在占全球所有新发癌症病例的11.7％。本期《活得好》请本地资深妇产专科医生连亮思撰文帮助读者们进一步认识乳癌。
新加坡平均每天有39人被诊断患上癌症，而每天也平均有15人死于各种癌症。根据统计每4人中，就有一人最终会得到癌症。幸亏现在医学进步，如能及早诊断、治疗，痊愈率很大。以性别来分，女性患癌症的比例较男性高些，分别为51.6%和48.5%。女性最常见的癌症是：乳癌、大肠癌、肺癌和子宫癌。今天我来谈谈乳癌。
患乳癌的病因至今仍然不明。任何女人都可能患上乳癌。根据统计，新加坡每16个女性中就有一人很可能会患上乳癌，最常见的是40至69岁年龄段的女性。乳癌的已知关联因素包括：
- 家庭成员有乳癌病史
- 较长时间受到雌激素刺激，譬如初潮很早、更年期停经延迟、服用更年期荷尔蒙
- 没有怀孕过的妇女，或者很迟才怀孕（超过30岁）
- 体重增加
- 烟酒
问：乳房有肿块，癌变的几率多高？
乳房有摸得到的硬块，最好是取出做病理报告，还好多是良性的。良性的乳房肿瘤称为纤维囊瘤，根据它的大小，总体来说，癌变的几率一般不到5%。那些超过5公分的乳房肿块，就得特别小心。到现在为止，还没有药物可以防止癌变。最好的预防是让医生每年检查一次。
答：该注意的可疑迹象
乳癌往往没有病症，所以过了40岁的妇女，每年做乳房X光检查非常重要。其它应该注意观察的事项包括：
- 乳房有硬块
- 乳晕周围发痒
- 乳头出血或者排出不寻常分泌物
- 乳房皮肤不正常，或者肿胀
- 乳头陷入乳房内
以上都是乳房不正常的可疑迹象，但是要做出较准确的诊断，还得抽取样本，或者切除硬块，做病理检查和分析。医生会根据检查报告，确定是否癌症、癌细胞是否已蔓延，并定义乳癌属于哪一期。
分4期：
- 第0期–非侵入性的乳癌，或者特小的癌，5年生存率约为99%。
- 第1期–小于2公分的乳癌肿瘤，并且癌细胞没有蔓延到腋部的淋巴腺节肿，5年生存率是90%。
- 第2期–属于侵入性乳癌，肿瘤约2至5公分大，或者癌细胞已蔓延到腋下淋巴节肿，5年生存率是70%。
- 第3期–超过5公分的肿瘤，癌细胞蔓延至多个淋巴节肿，5年生存率是40%。
- 第4期-癌细胞蔓延至身体其它部位，5年生存率是20%
疗法日新月异
医学进步，日新月异，50年前，医学的主流只是内科、外科，及妇产科三大类；外科也不过分为一般外科、骨科、脑科、眼科、耳鼻喉科及整形外科。如今，差不多每个器官都有专门的医生负责，他们以毕生时间去专研一个器官，如肠胃、肝脏、心脏、肺脏、肾脏、乳房等。
乳癌的治疗也从过去的手术切除、化疗和放疗（俗称电疗），到现在的荷尔蒙治疗(hormonal therapy)和靶向治疗法(targeted therapy）。即使是外科手术，现在的医学方法是尽量减少破坏乳房组织，或者在切除乳房后，利用病人的脂肪重建乳房，使乳房尽量恢复原状。
Source: 新明日报 © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.
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