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白内障术后 会否复发?

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莫美颜 - 01/08/2014

联合早报

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紫外线是加速眼睛老化的原因之一,在户外活动最好戴上太阳眼镜。(路透社)

 

她问

我有几个乐龄朋友都有白内障问题,有的做了白内障割除手术,并植入多焦点晶片,手术算是成功的,但几年后看东西又开始模糊了。请问白内障会随年龄的增长而复发吗?(李太太)

 

后囊浑浊可在手术后数月或数年后出现,并有几种形态,它是手术时晶状体上皮细胞增殖造成的。这些增生的上皮细胞会转移到后囊膜,并向中心视轴扩展,当视轴被遮住时,视力就会变得模糊。

 

手术割除白内障后是不会复发的。不过有25%到30%的病人手术后会出现后囊浑浊(posterior capsular opacities)现象。

 

人眼的晶状体囊是一个薄囊袋,能把晶状体固定在应有的位置上。做白内障手术时医生会将前囊膜切开,并把患有白内障的晶状体移出,然后将人造晶体植入剩下的后囊膜中。一段时间后,后囊会变浑浊而导致视线模糊。

 

后囊浑浊是术后的一种生理现象,又称为继发性白内障或后发性白内障,它可在手术后数月或数年后出现。后囊浑浊有几种形态,那是手术时晶状体上皮细胞增殖造成的。这些增生的上皮细胞会转移到后囊膜,并向中心视轴扩展,当视轴被遮住时,视力就会变得模糊。后囊浑浊可在局部麻醉下通过YAG激光手术治疗,恢复视力。手术是在晶状体中央开一道小切口,让光线能通过。

 

说到白内障手术,一般病人在接受白内障手术后可像平常一样进食。新一代的超音波晶体乳化术(Phacoemulsification)摘除白内障,切口还不到3毫米,而且不用缝针,伤口通常会在二到三周内愈合。

 

为降低伤口感染风险和不影响伤口复原,医生会劝请病人手术后三周内避免运动。可以沐浴,但要避免水喷到眼睛。切记要滴眼药水和复诊。

 

手术后的第一周,小心别让肥皂弄到眼睛,避免在眼睛周围涂抹乳液、眼霜和化妆,戴上眼镜保护眼睛,外出时更需要。可以进行一些非激烈性活动,如走路、跑步和打高尔夫球等,应避免游泳、举重和打网球、壁球等接触性运动。要勤洗手,切勿搓揉眼睛。

 

第二周仍要避免进行可能会直接伤害到眼睛的活动,也不要举重,韵律操则无妨。眼部可化妆,但眼睛周围可能会发红、痒、轻微不适或青紫。这些感觉会随时间推移减少,而视力也会越来越好。

 

白内障是一种随年龄增长而出现的视力衰退问题,到目前为止还没有有效的预防方法。

 

抽烟、阳光、不健康的饮食、糖尿病和使用类固醇等都是导致白内障的危险因素,会使白内障提早出现并加快病情。不要抽烟,避免紫外线照射,坚持均衡饮食,避免服用类固醇,控制好糖尿病将可减缓白内障的发展。

 

Source: 联合早报 © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.