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医治肾衰竭

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特蒂辛格医生 - 28/07/2021

新明日报

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肾衰竭,也称为“末期肾病”,是指肾脏功能严重受损,导致体内毒素、废物和过量水的积聚。血液透析、腹膜透析以及肾脏移植等治疗肾衰竭的一些选择中,许多人认为肾脏移植应是最后的治疗选项,然而,它应该是首选。本期《活得好》,全国肾脏基金会肾脏科顾问医生特蒂辛格解析原因。

 

肾脏移植是指从捐赠者体中取出一颗肾脏,再将它植入病人体内的一项手术。

 

肾脏移植是目前治疗肾衰竭的最佳方式,因为“替代肾脏”可完全取代衰竭肾脏的机能,让病人过上正常的生活。

 

与需要依赖洗肾治疗的病人相比,肾脏移植能提供更好的生活质量和更长的预期寿命。

 

《2018肾脏登记报告》的数据显示,接受肾脏移植手术的病人五年存活率高达93.3%,远胜于洗肾病人(血液透析和腹膜透析合并)的57.0%。

 

谁能捐肾?

 

肾脏移植分为两种:活体和遗体捐赠移植。

 

活体捐赠者:通常是病人的家庭成员、配偶或好友。最适合的捐赠者往往是病人的兄弟姐妹,因为基因组成相近,匹配度很高,不会给捐赠者带来任何额外风险。活体捐赠者也可是一个和病人没有任何亲属或血缘关系的人,但这并不常见。
遗体捐赠者:在没有活体捐赠者的情况下,病人可选择接受一颗从遗体身上摘取的肾脏进行移植。如果无法找到活体捐赠者,而病人健康状况被医生证实适合进行手术,就能列入国家移植等候名单内,等待接受遗体肾脏移植的机会。

 

术前术后该注意什么

 

肾脏移植手术前,病人和捐赠者需做什么检查?

 

在肾脏移植手术前,病人和捐赠者需通过一系列检查来确认整体健康状况。病人和捐赠者的健康记录都应符合一定条件,从而判断肾脏移植手术是否适合进行。

 

肾脏移植手术后,需注意什么?

 

肾脏移植手术后,病人必须住院5至7天,以让医生检查新肾脏的功能。

 

在此期间,病人所服用的免疫抑制或抗排斥药物剂量,也受到密切监测和控制。病人必须终生服用这些药物,以帮助身体做出调整,防止自己的身体把新移植的肾脏视为外来物质而对其进行攻击。

 

这也就是说,当病人没在医生建议下停止服用抗排斥药物的话,身体将会排斥,并攻击新移植的肾脏,从而造成严重损害,并可能导致新的肾脏无法操作。

 

剖析迷思

 

  • 与洗肾相比,肾脏移植非常昂贵?洗肾病人须终身依靠洗肾维持生命。如果将终身一周三次的洗肾费用与肾脏移植的一次性费用进行比较,那么肾脏移植无疑是一个更好选择。
  • 肾脏移植应是病人最后的选择?肾脏移植应是病人治疗肾衰竭的首选,而且在末期肾脏疾病中应尽早考虑这项治疗方式。如果计划得早,那么就可完全避免洗肾。
  • 一旦长期洗肾,就不能进行肾脏移植?不管洗肾多少年,只要健康状况允许,移植的优点总是存在的。移植得越早,生活质量一般就越好。

 

想了解更多有关肾脏移植和预防肾衰竭的信息,可浏览www.nkfs.org或致电NKF热线1800-KIDNEYS(1800-543-6397)。

 

Source: 新明日报 © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.

 

 



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