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七方面推断髋部疼痛导因

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孙慧纹 - 10/08/2021

联合早报

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欧南社区医院急性后期与持续医疗护理家庭医生陈慧卿指出,若髋部疼痛应留意发作频率、强度以及其他症状等事项,有助于医生推断疼痛的导因。

 

随着人口迅速老化,因髋骨骨折入院的本地病患每五年增加两至三倍。

 

欧南社区医院急性后期与持续医疗护理家庭医生陈慧卿指出,骨折所引起的急性髋部疼痛,尤其是在跌倒或受伤后十分常见。常见的髋部疼痛原因也包括老化,与重复使用髋关节有关的骨质关节炎和股骨转子疼痛综合征(trochanteric pain syndrome)。

 

身体疼痛不应掉以轻心

 

身体任何部位一旦出现疼痛,都不应掉以轻心。陈慧卿医生提醒,当疼痛造成困扰而且影响日常活动,就应咨询家庭医生,接受评估,采取相应的措施。若疼痛剧烈难以忍受,应尽快求医。

 

她说,若髋部疼痛要留心以下事项,这将有助于医生推断疼痛的导因。同时,患者应避免从事任何可导致疼痛加剧的活动:

 

·疼痛是否从身体的其他部位扩散开?

 

·疼痛的性质与强度;

 

·疼痛的起始是否由创伤所引起,或是非创伤因素所引起?

 

·疼痛是突然发生或是逐渐加剧?

 

·疼痛的总持续时间、频率,以及每次疼痛发作的时间长短;

 

·留意任何导致疼痛发生或是疼痛加重的因素,如搬运或举重物,行走一定距离之后,或是跑步后出现的疼痛;

 

·注意与疼痛相关的其他症状如麻痹、虚弱、发烧、皮疹、关节痛、体重减轻或夜间才出现的疼痛。

 

更年期女性尤须警惕骨松

 

维持骨骼健康不只可帮助降低骨折发生的概率,也对减少疼痛有助益。

 

陈慧卿医生说,有研究显示,约三分之一被送入欧南社区医院的女性患者有脆性骨折。一般有骨质疏松症的患者在临床上虽然无明显症状,但在发生轻微意外或是跌倒时,可能就会出现脆性骨折。

 

因此,她强调骨质疏松症高风险群的人应该定期接受骨质密度检测,及时接受适当治疗,提早防范骨折的发生。

 

更年期女性尤其要提防骨质疏松。骨质疏松症的常见继发性原因包括维生素D或钙缺乏,类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺机能亢进症、肾脏或肝脏疾病,与吸收不良相关的胃肠疾病,须长期服药治疗的疾病如糖皮质激素、抗癫痫药、化疗和免疫抑制剂。

 

运动可强化髋部肌肉

 

加强骨骼健康是预防髋部骨折的关键。盛港社区医院高级物理治疗师马智筠指出,锻炼肌肉,特别是髋部肌肉十分重要,以预防与跌倒相关的骨折。强化髋部的运动包括简单的原地踏步,或向身体侧边轮流抬起双脚,或是向身后轮流抬起双腿。若年长者无法长时间站立完成这些运动,可以考虑坐着或平躺做运动,如坐着向身侧抬起双脚,或平躺时抬起臀部,以及平躺时抬起腿部。

 

马智筠强调,力量锻炼应根据个人的能力和耐力来调整。这包括使用哑铃做负重练习,也可以使用阻力带或以个人的体重做力量锻炼来强化肌肉。一般建议力量锻炼的频率是每周两到三次。

 

马智筠解释,加强髋部肌肉力量能为髋关节提供更好的结构支撑,这将间接帮助缓解髋部肌肉疼痛。不过,若察觉运动时有髋部疼痛,应咨询医生及接受诊断或治疗。

 

另外,负重运动是骨质疏松症群体可尝试的锻炼方法。负重运动一般是指身体骨骼额和肌肉必须克服外界阻力或自身体重的锻炼方式。强化髋部的负重运动包括站着时可做的低冲击力和中等冲击力的动作,如原地踏步、由站立到半蹲的姿势、有氧踏板操(step aerobic,即在在踏板上下踏步,或在楼梯台阶上下走动),以及在跑步机上行走等。

 

对于年长者来说,简单的日常散步或慢跑,也可以是一种强化髋部的负重运动。马智筠提醒,若已经有一段时间没有做任何运动锻炼,切记运动的频率与强度应循序渐进提高。

 

除此,有髋部疼痛的人要注意几个可能加重髋部疼痛的常见姿势。像久坐、搬运重物和持续蹲着等姿势,都可能增加髋关节所承受的重量,导致髋部疼痛加剧。

 

Source: 联合早报 © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.

 

 



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