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成瘾是病可治 患者无须默默作战

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李清副教授 - 28/09/2021

新明日报

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当一个人有赌瘾、酒瘾、滥药等等成瘾障碍,旁人往往认为是缺乏意志力所致,无药可救,然而,实际上,成瘾是病,可治。资深心理医生李清副教授撰文为《活得好》读者解析大众对成瘾的普遍误解。

 

我在2017年委任为心理卫生学院“国立成瘾治疗服务项目”(National Addictions Management Service - 简称“NAMS”)总监。NAMS于2008年正式成立,专为酗酒、药物滥用、赌博、网络成瘾等各种形式的成瘾者提供全面性治疗。

 

为了推广公众对成瘾的理解,也鼓励成瘾者及早寻求专业援助,NAMS主办了多次“全国成瘾意识日”(National Addictions Awareness Day,简称NAAD)。今年的NAAD在8月20日通过线上现场直播的方式举行,并邀请卫生部兼通讯及新闻部高级政务部长普杰立医生当活动主宾。除了NAMS的同僚为公众讲解成瘾的症状与治疗外,也邀请艺人李国煌为公众分享他如何克服赌瘾。

 

无论是现场或线上活动,NAAD的宗旨保持不变,即增加公众对成瘾作为可治疗疾病的理解,同时因为成瘾者的行为不仅影响到个人,也影响到家人和朋友,活动也为成瘾者及家人朋友提供所需的社区资源的信息。

 

NAMS每年平均处理1450例新的成瘾病例;但我们相信可能还有许多成瘾者在默默地与他们的成瘾作斗争。成瘾者是高度弱势群体,公众在未了解什么是成瘾时就把矛头指向他们,给他们蒙上污名,是过于拙劣且于事无补的做法。当然成瘾者本身否认、羞耻感和缺乏对资源的了解,也是寻求帮助的障碍。

 

以下是对成瘾的普遍误解:

 

  1. 成瘾是个人选择及道德问题:可能最初成瘾者是自愿服用药物或参与行为活动,但之后发生的是大脑中强烈的化学反应。它会产生一种渴望,随着时间的推移,大脑会适应对药物、酒精或行为的生理需求。这不是道德上的失败。这是大脑变化的结果。有些人基于生物和环境因素更容易上瘾,并不是道德败坏的人。
  2. 使用意志力就能克服成瘾障碍:成瘾是一种脑部疾病,单靠意志力不会帮助一个人克服成瘾障碍。成瘾者的大脑因成瘾而发生化学变化,给他们错误的信息,让他们无法正常运作。
  3. 曾经是成瘾者永远是成瘾者:成瘾是一种可治疗的疾病。寻求帮助的成瘾者可以康复并继续过着有意义的生活。当然,成瘾的慢性性质意味着对于某些人来说,复发或在尝试停止后重回成瘾可能是该过程的一部分。改变根深蒂固的行为是需要时间和精力。有时会导致挫折,但这并不意味着之前的所有治疗都失败。复发可能表明治疗方法或其他支持需要做调整、改变或需要加上其他治疗方法。
  4. 有事业和家庭者就不会有成瘾障碍:不是所有成瘾者都是没有工作或没有居所的;许多成瘾者拥有家庭事业,但他们对家人和朋友掩盖了他们的成瘾障碍,过着所谓的“正常生活”。其实,如果他们的家人或朋友仔细观察,可能会注意到一些蛛丝马迹,如行为的变化,或当问及行为时,他们常常会给于借口或出现防御性的回答。
  5. 除非是到“谷底”,不然不需要治疗:实际上到了“谷底” 可能意味着一个人已到了寻求帮助为时已晚的地步。每个人的“谷底”和警钟也不一样;某些人可能是在他们开始流落街头或服药过量时几乎致命,但也有些人可能是在失去个人关系或工作学业上出现障碍。在病情严重之前寻求治疗的人会有更多协助他们的可用资源;成瘾者是无需到极端后果时才开始接受治疗。
  6. 处方药不会成瘾或滥用处方药没有危险性:事实是,处方药(包括止痛药和镇静剂)与其他药物一样容易上瘾和危险。有些成瘾者开始是服食处方药,慢慢发展到服用非法药物。服用处方药过量的几率也很高,尤其是与其他药物和酒精一起服用时。

 

成瘾可以影响任何人,不分年龄、种族、宗教、职业或收入。NAMS的官方面簿页面“More to Life SG”现举行为期三个月的活动,发布教育讲座、视频和科普提示,希望提高大家对成瘾的认识。我希望成瘾者尽量不要因复发而气馁,坚持戒瘾,相信假以时日就可以走出逆境、迎向曙光。

 

Source: 新明日报 © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.

 

 



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