长寿养生不养病

调查显示，本地男女平均寿命虽然延长了， 却花更多时间在应付各种老年健康问题上。寿命和健康之间存在怎样的差异？通过先进疗法，是否可逆转衰老延长健康寿命？面对老龄化社会，新加坡最需要做哪些改进？

寿命长，健康差，这并非人们想要过的优质生活。

根据2019年的调查显示，新加坡是世界上预期寿命最高的国家之一，男女预期寿命分别为81.4岁和85.7岁，但是衡量健康质量的预期寿命，却分别为75.2岁和73.7岁。这意味着人们活得长命，生活质量反而下降，男女寿命最后的6至12年都受到疾病困扰，必须与健康搏斗。

寿命和健康之间存在怎样的差异？通过先进疗法，是否可实现逆转衰老和延长健康寿命的愿景？面对老龄化社会，新加坡最需要做哪些改进？

记者访问老年学研究者和中西医，看看人们如何能“活到老，活的好。”

护理重点应放在维持健康

新加坡国立大学生化学与生理学系教授布莱恩肯尼迪（Prof. Brian Kennedy）受访时说，寿命延长是好事，但是预期寿命的增长速度快于健康质量的预期寿命的增长速度，这就令人感到忧虑。人们必须面对身体功能的衰退，以及花更多时间与各种疾病缠斗，这是对健康生活不够关注的结果。

肯尼迪也是国大医学组织健康长寿中心主任，他指出，世界上许多地方的医疗体系都以“病”作为医疗重心，而不是保健护理。他说：“我们需要将护理的重点重新转向帮助人们如何维持健康上。由于老龄化是多数慢性疾病的最大风险因素，我们应该专注于减缓、甚至逆转老龄化的方方面面。关键是要让健康寿命的增长快于预期寿命，这将可降低发病率，提高生活质量和降低医疗费用。”

肯尼迪教授钻研老年科学多年。他说：“我是独生子，在许多上了年纪的亲戚身边长大，让我想知道为什么人老了容易生病。”当他在麻省理工学院读研究生时，决定用一种简单的生物体——酵母，来研究驱动衰老的分子，该项目帮助确定许多调节人类衰老的途径，例如“长寿蛋白”（Sirtuins）和“哺乳动物雷帕霉素靶蛋白”（mTOR）。

他谈到延长健康寿命的重要性时说，健康者必须维持良好的身体功能，在社会和工作中保持活跃，无须负担高额的医疗费用。随着人口老龄化，人们需要让每个人尽可能长期保持健康和活跃。

运动和饮食如何改善人体细胞健康和控制衰老过程？

肯尼迪教授认为，个人缺乏体能活动和不良饮食，容易导致衰老。现今，大多数人不需要做体力活动，也经常吃高热量的食品，这些都潜伏健康危机。

人们必须结合运动，恢复健康的新陈代谢，随年龄增长，保持肌肉量。多摄取低热量、高质量营养均衡的健康饮食，帮助身体有效地燃烧热量，避免肥胖。要活得好，必须有一套优化健康寿命的方案，包括了解和确定个人的健康状况，提供个性化的建议，包括健身、饮食、护肤等。

慢性疾病的预防

步入老年，各种慢性疾病不断浮现。如何帮助个人发现这些易患疾病，并提供预防方法，以促进健康老龄化和延长健康寿命的目的？

莱佛士医疗高级全科医生张颖儿受访时说，老龄化是多种疾病和健康状况的主要风险因素。然而，过去20年的研究表明，随着年龄增长，人们仍可通过不同方式减少疾病和残疾的风险。

第一、提高意识，认识慢性病会随年龄增长而加多。

第二、注意身体出现的症状，尽早就医。

第三，每年做一次健康检查，快速、简单而全面地了解是否患上慢性疾病，以便及早采取干预措施，同时可改善不良健康习惯，预防和延缓疾病的发生。

平均寿命延长，人们却花更多时间在应付各种老年健康问题。张医生指出，根据世界卫生组织的数据，常见与年龄有关的疾病包括：听力和视力下降、口腔和牙龈疾病、骨关节炎和骨质疏松症、呼吸系统和心脏疾病、癌症、抑郁、失智症，以及尿失禁、跌倒和行动不便等。

另外，三高（高血压、高脂血症和糖尿病）的风险也随着年龄的增长而提升。大多数老年人会同时面对上述情况，应付生活倍感吃力。因此，要到老都活得好，必须及早发现问题，寻求医疗帮助，将可大大减轻你的生活负担。

关于健康老龄化的概念，人们应选择更健康的生活方式来自我管理，降低老年健康的风险，从而活得更久，活得更快乐。这包括：戒烟戒酒、避免肥胖、每周运动锻炼150分钟、摄取低热量饮食、控制压力、每晚确保7到9个小时的充足睡眠，这些都是帮忙提高人们的生理和心理能力，并推迟年老后需要依赖他人照顾的时间段。

张颖儿说，尽管基因对人的寿命影响很大，但是长寿并不总是依赖于“好”基因。培养良好和健康的生活习惯，也是享受健康长寿的方法。

规划充实的动静态生活

面对老龄化社会，新加坡最需要做哪些改进？

在老年学研究领域经验丰富的国大日本研究系副教授汤玲玲博士受访时指出，老年生活要活得好，需要人们好好省视自身要过怎么样的充实生活。“充实”的定义因人而异，但是除了重视健康之外，也应该包括对生活的追求。

关于活跃老年的研究，经常包括提醒人们要保持好奇心和学习动力，保持与建立与朋友和亲人的亲密关系，投入参与义工活动，参加文娱或文艺活动等。她说：“另外，我觉得学习如何过一种较为静态的生活也是重要的，相同的，也必须学习如何享受独处。”

活到老，如何活得好？有时，人们认为退休后尝试新事物太富有挑战性了；或者认为需要绝对健康的身体才能做其他事情。但这并不是必要的。汤玲玲说，在日本，就出现“被动志愿者”这个词，指的是坐在轮椅上的年长人士，你可能认为这是“无用”之人，不过他们被称为“被动志愿者”，可以在游乐场陪伴孩童，因他们的存在而让孩子们有安全感，让他们感觉自己仍能帮助别人。

目前，汤玲玲在日本小住。她说，日本人都意识到60多岁退休后，平均仍有20到30年的生活要过，这需要很好地规划生活，让晚年更精彩，好像开始“第二个人生”一样充满期待。例如，有些人退休后从城市搬到农村，因为他们想体验崭新的生活，种植自己的农产品、钓鱼等。一对从城市搬到农村海岛的老夫妇说，农村生活没有城市便利，生活虽然很有挑战性，但相对也更充实。

汤博士说，最近看到一篇报道说，现年87岁的杰出女性若宮正子（Wakamiya Masako），在81岁高龄时开发了一款适合日本老年人的游戏应用，各种新闻和媒体竞相报道。若宮正子在60岁以后开始学习电脑，后来在家里开班教附近的家庭主妇电脑课程。现在，她仍受邀到日本各处分享“活到老，活得好”的生活，同时也出国旅行，居家生活也与现代数码挂钩，这个科技红人给其他老年人更多勇气学习新科技，不被社会淘汰。她无疑是个不寻常的年长女性，按照自己的意愿生活。

汤玲玲提醒，年长者需要审视：“我到底想要怎样的人生？”这包括需要改善夫妻关系，亲子关系吗？对人生态度该有什么改变？她强调，老年生活应该有动有静，有运动计划，也可以尝试新事物，包括学习本来感兴趣的科目。她说：“我有朋友在准备退休时收集很多资料，结果决定出书分享经验，这也是一种积极的生活态度。”

……让健康寿命的增长快于预期寿命，这将可降低发病率，提高生活质量和降低医疗费用。——肯尼迪教授

关于健康老龄化的概念，人们应选择更健康的生活方式来自我管理，降低老年健康的风险，从而活得更久，活得更快乐。——张颖儿医生

学习如何过一种较为静态的生活也是重要的，相同的，也必须学习如何享受独处。——汤玲玲博士

中医养生从饮食作息到情志

许多华人相信，中医可延年益寿，哪些养生方式值得借鉴？老年人要活到健康，应避免哪些大忌？

恒顺慈善医疗中心驻诊医师涂展豪指出，中医认为保健养生的方法在于“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳。”通过调节饮食、生活规律、运动休息、情志精神，使身心平衡，达到强身健体和延年益寿的目的。

饮食规律

中医认为“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”在饮食上互相搭配各类食品，对人的生长发育健康有益。其次，饮食有节也非常重要。饮食需有相对规律的时间，而饮食量应当适中，根据个人作息及劳动程度调节，避免暴食或饥饿。脾胃功能规律旺盛，对进食后的吸收起着重要作用。

饮食上也应避免过食生冷。生冷食品易伤脾胃阳气，影响脾胃消化功能。阳虚者及年长不宜生冷，阳盛燥热者不宜辛辣燥热，体胖痰湿者不宜肥甘厚腻等。

生活作息

中医养生注重阴阳平衡、天人合一。人体阴阳和正气与四季和时间有着重要的联系。顺应自然界规律，则利于身体阴阳消长，达到阴阳平衡，五脏调和，身心健康。根据经脉流注的时间，应在晚上11时前进入睡眠，此时睡眠可助胆腑得到充分的滋养和休息，对于身体生机、排毒有益。

现今社会工作安排变化不同，有许多轮班和夜班的工作人员无法在夜间睡眠。涂医师建议在工作以外的时间培养规律的劳动休息，合理安排运动、饮食和睡眠。另外，由于熬夜易伤阴血生火，不建议夜宵及过食辛辣油炸，可多食用养阴滋润的食物比如百合、银耳、西瓜、梨、蜂蜜等。

劳逸结合

中医认为劳逸结合，平衡休息及运动时间极其重要。运动通过活动筋骨肌肉，可促进气血循环，强生健体，提高抗病能力，预防疾病，延年益寿。运动过程也需要根据个人体质、年龄、身体状态、是否存在疾病等，做到因人制宜，循序渐进。年长人士较适合缓慢的运动及拉伸动作。所谓“筋长一寸，延寿十年”，运动及拉伸可保持肌肉及筋的柔韧性，骨关节的灵活性。太极拳、八段锦、气功也是很好的养生方式。

涂展豪说：“过度运动或做不适当的锻炼方式可损伤身体，耗伤正气。运动过程也应注意环境，在皮肤开泄状态下不慎受外感也容易生病。”

调畅情志

在情志方面，中医认为情志过及则影响体内脏腑气血阴阳。比如思伤脾，过度思虑影响脾胃功能，造成消化功能底下，气血生化失调。怒伤肝，长期愤怒影响肝胆功能，可出现口苦，口干，头痛，失眠等症状。

Source: 联合早报 © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.