四种人会被尿惊醒

夜晚尿多或尿频原因很多，发病率随年龄增长而提高。中医分出四大类型患者，并从饮食、保健运动、个人卫生、神志健康及结构调理等方面来诊治。

年长者常有这样的经历：睡前如厕，小解让膀胱减轻负担。但是睡到半夜，忽然感觉想上厕所，不得不从睡梦中挣扎着爬起来。可是回来睡下没多久，又被尿意“吵醒”，不得不再去一次……如此反复，一晚上折腾好几回。

夜晚频尿，这是不是病？夜尿的原因是什么？有人认为是肾虚，吃点补肾食品是否就能解决问题？

庆德堂中医师黄莹指出，生活当中很多因素会引起夜尿，比如：睡前喝太多水，喝茶及刺激性饮料；天气寒冷，精神紧张，饮食摄入较多盐分等。此外，妇女妊娠后，子宫压迫和刺激膀胱也会导致夜尿增多。

她说：“如果夜尿多只是偶尔发生几天，那还属于正常。但是夜尿次数超过一夜两次，或者尿量超过全天尿量的三分之一，而且持续较长的时间，那就要注意了，这可能暗示身体出现一些问题。”

从现代医学角度来看，动脉硬化、神经功能障碍、糖尿病、炎症刺激、前列腺肥大、病理产物压迫、尿道感染等，都可能引起夜尿多或尿频。一些研究表明，夜尿频多的发病率随着年龄增长而提高。在18至49岁人群中，女性的夜尿症患病率高于男性；60岁以后性别比例发生逆转，男性高于女性。

四大不同类型夜尿者

从中医角度来看，夜尿多主要原因是膀胱气化失司。常见有以下几个：

第一种是肾虚，也是大家比较熟悉的，好发于中老年人。主要表现为夜晚小便次数明显增多，尿量也不少，尿的颜色比较浅，可能伴有腰膝酸软，冷气下怕冷，记忆力减退，下肢轻度水肿等症状。

这类患者主要以长者居多，一般采用补肾益气的治疗手段。常用药物有：山茱萸、菟丝子、熟地等，也可配合针灸和推拿。

日常应注意避免食用生冷寒凉的蔬菜水果，尤其是晚餐。例如：冬瓜、奶白、丝瓜、白萝卜、雪梨、香蕉等。有水肿症状的患者，可以在睡前几小时，抬高双下肢，使在下肢沉积的体液提前回流而减少夜间的尿液产生。夜间睡觉要注意保暖。患者平时也可以双手摩擦腰部做保健，以微热发红为度。

第二种是气虚，好发于病后体弱或长期操劳过度者。以自觉腹部有重坠感，坠而欲出为主要表现。可能伴有面色淡白，偶尔感觉头晕，容易疲劳，吃不多，经常有拉肚子，大便偏软等症状。

这类患者，一般采用补气升提的治疗手段。常用药物有黄芪、人参、白术等，针灸推拿的效果也不错。

日常调护方面，这类患者应多做提肛运动：先收腹提肛，缓缓吸气，如忍大便状，屏气至极后张口呼气，呼气时放松肛门，一提一松为1次，早上睡醒时、晚上入睡前各做5至10次。

第三种是膀胱湿热。病人主要白天晚上小便次数都增多，经常有急着去小便的感觉，但每次小便量却可能不多，小便时尿道或有灼热疼痛的感觉。这类患者一般采用清热利湿的治疗手段。常用药物有木通、车前子、薏仁等。

患者应注意个人卫生，不要穿过紧的底裤，不要因为怕上厕所而减少喝水，饮食要注意营养均衡，不要吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜水果，补充足够的维生素。

第四种是肝郁气滞，主要是精神因素引起，好发于高度紧张，压力大，睡眠不佳的病人，他们往往膀胱轻度充盈（少于300毫升）时就有尿意，所以排尿频率增加。

这类患者一般采用舒郁安神的治疗手段。常用药物有柴胡、白芍、香附等。也可以借助推拿帮助身体舒缓紧张，安神助眠。

患者平时应放松心情，多做外展双肩关节的扩胸运动，太极拳等相关理气放松的保健运动，对改善病情会有帮助。

结构性问题引发夜尿频

黄莹指出，很多人没有意识到，结构性问题也可能产生夜尿频多，比如盆骨或者椎骨错位，以及脊椎退化。这个好发于年长、久坐，或者脊柱健康欠佳的人群。从中医经络的角度看，足太阳膀胱经行走于脊柱两旁，脊椎曲度异常，阻碍两旁足太阳膀胱经的气血运行，可能引起膀胱的气化不利，从而导致尿频。

从神经解剖的角度看，腰骶部的交感和副交感神经系统控制膀胱逼尿肌和膀胱括约肌功能。所以，如果盆骨或脊椎出现错位或者退化都可能引起神经卡压；又或者由脊柱肌肉产生的病理性结节（也称为压痛点）压迫神经，从而造成膀胱逼尿肌及括约肌功能的减弱而产生尿频。

她说：“通过一些调整脊椎及消除病理结节的手法，释放经络通道，移除神经压迫，就能够起到好的治疗效果。”

夜尿多，看似小毛病，实际上里头有很多学问。所以发现问题时，应尽快寻医诊断和治疗。如果单纯认为只是小问题，补肾就好，没经过专业诊治，盲目服用所谓的“补肾药”，反而会加重肾脏负担，伤害肾功能。

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