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留意非常见过敏原

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林弘谕 - 23/08/2022

联合早报

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食物过敏可发生在任何年龄层,任何食物都可能引发过敏,除了最常见的海鲜和坚果类,近年出现好些不常见的过敏原,包括红肉和煎饼。如何预防,怎么治疗?

 

一些人对食物异常过敏,其他人吃了没问题,自己却引起不适反应,必须求医。

 

食物过敏是指进食特定食物不久后出现的免疫系统反应。即使是一点致敏食物也会触发消化问题、荨麻疹或气管肿胀等体征和症状。一些人的食物过敏会引起严重症状,甚至危及生命。

 

食物过敏影响约6%至8%3岁以下儿童和约3%成人。

 

人们很容易混淆食物过敏和更常见的食物不耐受症。食物不耐受症虽然令人烦恼,但该病不涉及免疫系统,一般也无大碍。

 

DTAP诊所集团全科医生庄文杰指出,食物过敏可以发生在任何年龄层,尽管大多数个案倾向于在儿童时期首次出现。从理论上来看,任何食物都可能引发过敏反应,但少数几种食物往往是过敏反应的罪魁祸首,最常见的食物类别是海鲜和坚果类。

 

这些过敏原存在于日常主食中,一般上患者只要稍加留意,通常都能避免再次诱发过敏反应。

 

不常见的过敏原

 

然而,近年来临床出现好些不常见的过敏原,包括对红肉和煎饼过敏。

 

庄医生说,红肉过敏也称为“哺乳动物肉过敏”或“alpha- gal综合征”,这是被美国东南部常见的孤星蜱虫(lone star tick)叮咬后发生的。蜱虫叮咬会传播一种叫作α-gal的糖分子,导致一些人的免疫系统对某些肉类产生过敏反应,如牛肉、猪肉、羊肉及其他哺乳动物产品,包括牛奶和明胶(gelatin),这是指从牛骨或鱼骨中提炼出来的胶质,主要成分是蛋白质,也称鱼胶。这些过敏反应从轻微到严重不等,目前还没有已知的治疗方法。

 

煎饼综合征(pancake syndrome)也称为“口腔螨过敏反应”(oral mite anaphylaxis),可能发生在吃下受到螨虫污染的食物,比如煎饼、比萨、意大利面、面包等而出现的过敏性休克。

 

食物过敏分为两类

 

广义上来看,食物过敏可分为两类——免疫球蛋白E(immunoglobulin E,简称IgE)介导的和非IgE介导的,尽管有些反应可能同时具有这两种机制的特征。

 

IgE介导的过敏反应中,症状出现的时间相当短,通常在摄取食物过敏原后10分钟至4小时内发生。这些症状可能涉及身体的多个系统,包括:

 

  • 皮肤:荨麻疹、肿胀、瘙痒和潮红;
  • 肺∕呼吸道:呼吸短促,喘息;
  • 心脏∕血管:头晕、低血压、昏厥;
  • 肠道:恶心、呕吐、腹泻、腹部绞痛。

 

然而,对于非IgE介导的过敏反应,与IgE介导的过敏反应相比,前者的症状往往出现得较晚,而且其症状通常也局限于肠道或皮肤。

 

轻微的过敏反应,如局部皮疹,可用抗组胺药(antihistamines)自行治疗。严重的过敏反应,可能涉及多个系统,包括皮疹、眼睛和喉咙肿胀、胸闷、头晕和心悸,如果不治疗或延误治疗,可能致命。在这种情况下,无法使用抗组胺药等药物自我治疗,因为它们无法缓解气道阻塞。

 

过敏反应还经常伴有过敏性休克,即身体组织和细胞没有足够的氧气来发挥功能。如果患者发生休克,必须立刻送院,及时治疗和监测。

 

庄医生说:“如果怀疑自己有中度或严重的过敏反应,建议立即就医。过敏反应的症状最初可能看起来相当轻微,但是过敏程度可能在短时间内加速,而且很难预测何时会恶化,因此最好求医。”

 

 

Source: 联合早报 © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.

 

 



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