本周提问:睾酮缺乏综合征
睾酮不足将出现低能量水平,运动恢复力差,难以维持净肌肉量、勃起功能障碍和性欲降低等。研究显示,男性睾酮水平会随着年龄增长而下降,尤其是从45岁开始,65岁以后下降幅度更大。
问
两年前,我的丈夫因为疫情关系被公司裁退,一直无法找到合适的工作。过去半年来,他整个人显得无精打采,感觉上失去了活力。
以前,他偶尔还会跟几个朋友打打球,现在因为失业在家,后来凡事都显得意兴阑珊。最糟糕的是睡眠也受影响,晚上睡不好,就开始上网玩游戏和追电视剧。
他已近50岁,体重却不断增加,现在已超过80公斤,身高只有160公分,我很担心他的健康状况。
过去一年,他对房事也完全没有性趣。身边的好友说,他或许已进入更年期,可能患上睾酮缺乏综合征。想问问医生他是否可能面对这个问题,如何解决?
答
通常,人们认为缺乏精力、情绪喜怒无常、肌肉无力和工作表现下降等,这些是正常衰老所必须经历的过程。然而,这也可能是由于缺乏睾酮的结果。
我们怎么知道一个人的经历是睾酮缺乏综合征,还是衰老的一个过程?我们是否有方法可以改善或者维持正常的睾酮水平?
睾酮(testosterone,又称睪丸素)是一种不可或缺的激素,是所谓的下丘脑—垂体—性腺轴的一部分,它负责男性和女性第二性征的发展,调节男性的精子生产,当然还有睾酮本身的雄激素(与性功能有关)和合成代谢(与组织生长有关)的作用。
影响器官、身体系统和功能
睾酮对人体器官的影响包括:
·大脑:增加性欲,改善情绪,自信心,记忆功能;
·肌肉:增加质量,力量与耐力;
·骨骼:增强骨密度;
·骨髓:增加红细胞的生成;
·性器官:健康的精子生产,勃起功 能;
·皮肤:胶原蛋白生长。
睾酮影响身体系统和功能,包括:血生成、体内钙平衡、骨矿化作用、脂代谢、糖代谢和前列腺增长。它是主要的男性性激素及同化激素。无论男女,睾酮对健康及有着重要的影响,包括增强性欲、力量、免疫功能等。
睾酮水平低会导致男性睾酮缺乏综合征。过去数十年里,这类患病率不断增加,可能与肥胖症和代谢疾病的发病率上升有关,不过,也有部分原因是对体征/症状的认识增加和诊断测试改进的结果。睾酮不足将出现许多症状,包括低能量水平,运动恢复力差,难以维持净肌肉量( lean muscle mass),勃起功能障碍和性欲降低等。
超重或肥胖是主要风险因素
不久前的一些大规模研究,如欧洲男性老龄化研究(European Male Aging Study)证实,睾酮水平确实会随着年龄的增长而下降,尤其是从45岁开始,65岁以后下降幅度更大。数据显示,超重或肥胖是导致睾酮缺乏的主要风险因素,超重男性的相对风险增加3.3倍,肥胖男性增加8.7倍。
来自美国的其他研究表明,40%肥胖男性的睾酮水平较低。睾酮缺乏的其他危险因素包括:甲状腺激素低下,曾有创伤性头部损伤,长期睡眠不足,以及过量饮酒等。
对于有睾酮缺乏危险因素的男性,应定期筛查睾酮水平。另外,筛查相关激素也同等重要,如雌激素,黄体化激素(luteinizing hormone),也应检查性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin) 和白蛋白(albumin),这样就可以计算出“游离睾酮”(free testosterone)水平。游离睾酮在血液中不与任何蛋白质结合,可增强性欲和免疫功能。上述都可以通过简单的血液测试加以检查。
改善或维持正常睾酮水平
改善或维持正常睾酮水平的方法:
·经常运动锻炼,增加肌肉质量;
·将体脂率降至健康范围;
·每晚7小时的睡眠;
·减少加工食品,增加健康脂肪、蛋白质、深色和多叶蔬菜和豆类等;
·适度摄取含有蒺藜(Tribulus),南非醉茄(Ashwagandha,也称印度人参)的保健补充剂;
·睾丸激素替代疗法(testosterone replacement therapy)和其他辅助疗法 。
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Source: 联合早报 © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.
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