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慎防焦虑失控成抑郁症

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林弘谕 - 24/01/2023

联合早报

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在所有失调障碍疾病中,焦虑症是最常见的,全球28.8%的人终身患病,发病年龄中位数为11岁。焦虑症若不处理,症状可能失控,并发展成抑郁症。哪些危险因素会导致焦虑?哪些人容易患焦虑症,又该如何处理?受访医生为你一一分解焦虑症。

 

每个人因为人、事等因素,或多或少都有焦虑情绪。例如新年后更换工作,开学后跟同学关系不好或被孤立,家人突然离开等,都会让人产生焦虑。

 

很多时候,人们认为焦虑情绪是负面的,甚至认为是一种心理疾病,因此否定它的存在。

 

焦虑症状包括出汗、心慌、肌肉紧张、嗜睡等,这些看似稀松平常,却是心理焦虑的表征。焦虑症不予处理,或许会发展成抑郁症,因此必须加以重视。

 

本地资深全科医生吴立珍指出,焦虑感通常是对恐惧情况的反应,约30%成年人在一生中某个阶段会受到焦虑症的影响。在所有的失调障碍疾病中,焦虑症最常见,全球28.8%的人终身患病,发病年龄中位数为11岁。

 

为什么有些人容易出现上述这些心理障碍,又当如何处理?

 

什么时候归类为情绪障碍

 

吴医生分解焦虑症,它在什么时候可以被归类为情绪障碍?如果你经常无故悲伤、痛苦、恐惧和忧虑,或者这些感觉持续的时间比预期的要长,这就是焦虑症的迹象。

 

她指出,焦虑感是一种人体内在机制的反应,帮助人们更好地集中精力处理危险或困难的情况。然而,焦虑症状可能会失控,并在以下情况发展成情绪障碍:

 

·与所面临的风险和危险的严重程度是极不相称的;

 

·即使压力有所缓解,症状依旧持续;

 

·它干扰日常生活的社交、工作或身体健康,导致功能衰退和障碍。

 

焦虑症的生理和心理表现包括:

 

●生理方面

 

·心慌;

 

·出汗;

 

·头痛;

 

·肌肉紧张;

 

·口干。

 

●心理方面

 

·睡眠障碍;

 

·食欲不振;

 

·无法集中注意力;

 

·容易急躁;

 

·嗜睡。

 

吴立珍医生说:“在一个人被诊断为焦虑症之前,重要的是要排除其他潜在的疾病,如甲状腺疾病、贫血、胃炎、胃酸倒流或呼吸系统疾病。”

 

五大常见类型

 

焦虑症的常见类型包括:

 

一、广泛性焦虑障碍(Generalised Anxiety Disorder)

 

由广泛和持续的“自由漂浮”焦虑症状组成,可能表现为出汗、心率加快、换气过度、头晕或胃不适。广泛性焦虑症通常定义为持续焦虑并伴有至少三种以上身体症状,持续六个月以上。

 

二、恐慌症或恐慌发作

 

这是指严重焦虑症状的反复发作,不局限于任何特定情况,不可预测。一般情况下,恐慌发作只持续几分钟。例如,坐在地铁里感到头晕,或在人群面前发表重要演讲前感到心悸。

 

三、强迫症

 

强迫症是强迫性思想和强迫性行为的结合体。一些例子包括对污染的过度恐惧,或对未正确排列的物品感到不满。

 

四、恐惧症

 

接触一些情况或物体时有不切实际的恐惧,而且程度被夸大。

 

●恐惧症又分为:

 

·特定恐惧症:害怕特定事物,如高度、昆虫、飞行。

 

·广场恐怖症:害怕拥挤的环境,担心难立即逃到安全的地方。

 

·社交恐惧症:害怕被公众审视的社交场合。

 

五、创伤后应激障碍(Post Traumatic Stress Disorder)

 

这是指创伤事故后所导致的严重心理障碍。通常在创伤一个月后出现症状,包括:

 

·再次经历创伤事件的感受;

 

·持续回避相关的刺激;

 

·失眠、回忆和噩梦。

 

导致焦虑的危险因素

 

哪些原因和危险因素导致焦虑?

 

·家族史:焦虑症可在家族中遗传;

 

·先前的情感创伤:那些之前经历过创伤事件的人在以后的生活中患焦虑症的风险更高;

 

·压力事件:如转换工作、搬家或新诊断出的健康状况会引发焦虑。

 

·潜在的精神障碍:焦虑障碍有时与精神障碍共存,如抑郁症或人格障碍。

 

·药物滥用:酒精或药物的滥用、误用或戒断会导致或加重焦虑。

 

如何管理焦虑症?

 

吴立珍医生说:“对于轻微的病例,定期咨询医生,配合心理治疗已证实对病症有所帮助。诸如压力应对技巧、肌肉放松和呼吸技巧、问题解决咨询和认知行为治疗课程等练习都有助于管控个人的焦虑情绪。”

 

在中度至重度复发病例中,医生通常会开处方药。抗抑郁药物通常是主要的治疗方法,约需两周治疗才见效。然而,治疗的持续时间因个别因素而有所差异,如症状的严重程度、残留症状、共病或获得(社会与心理)支持水平等等。

 

吴医生提醒,如果你表现出上述任何症状,早期干预可以收到更好的预后效果。

 

 

Source: 联合早报 © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.

 

 



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