本周词条：冠脉非阻塞性心肌梗死
心脏病发作是因为流向心脏的血液量减少或受阻，医学上称急性心肌梗塞（acute myocardial infarction）。心肌梗塞可进一步分类，其中较少见但女性较常受影响的是冠脉非阻塞性心肌梗死（简称MINOCA）。
MINOCA的英文全称是myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries，顾名思义即冠状动脉没有阻塞。MINOCA的典型症状与同其他类型的心脏病发作一样，包括胸部不适或疼痛、气短、头重脚轻和上变身疼痛。
医生在诊断心脏病发作时，一般先检查冠脉是否阻塞；如有阻塞，常见对策包括冠状动脉支架（stents）、搭桥（bypass）手术和血管再成形术（angioplasty），以便让血流恢复畅通。之后，医生再配药，建议患者改善饮食和培养运动习惯，以免再度形成动脉斑块。
不过，如果是非阻塞性心肌梗死，医生检查后发现冠状动脉并没有阻塞，诊断和预防方案不及其他类型的心脏病明确，患者亦可能对自己心脏病发的原因一知半解。
根据美国医药网站WedMD.com解说，MINOCA占女性心脏病发作案例的25至30%；心脏病发作的男性之中，MINOCA的比例少于10%。
关于MINOCA的研究仍在持续进行；对病发原因了解越多，医生就越能对症下药。重点是：心脏病发作的原因很多，即便冠状动脉没有阻塞，也不意味着患者没有心脏病发作。
Source: 联合早报 © Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.
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