黄培荣 马光中医师
退行性关节炎是因年迈或受伤所致的骨关节炎，其临床症状包括痛、压痛、肿胀、发热、僵硬感甚至变形，行动因而受限等，其中退行性膝关节炎是最影响老年人生活质量的一种退行性病变。
发病因素
肥胖：身体的总重都压在膝关节上，每走一步都会相互摩擦，故体重过高会促使膝关节退化。
受寒凉。
闪挫伤：挫伤等使支撑这些关节的韧带松弛，或因疼痛使步行方式有了异常时，膝关节为减轻疼痛，主动活动时反会加重摩擦，造成新的损伤。上下楼梯、上下斜坡，在早晨起床或从座位站立时疼痛特别明显。
关节退化或使用过度，造成软骨磨损，导致关节内组织的损伤及发炎。
症状表现
膝关节退行性状态：活动时疼痛加重，保持休息则疼痛减轻，挤压髌骨时有压痛或摩擦感，在屈伸膝关节时有明显摩擦感，有时可出现股四头肌痉挛，后期股四头肌萎缩，关节活动明显受限，经常疼痛，膝关节开始变形增粗。
膝关节水肿状态：膝关节变形进展，一走路就痛，且休息时疼痛也不能消除，忍受疼痛坚持步行则关节肿、热，成为膝关节积水，保持休息少走路则肿胀消退，但是，一味地休息则肌力衰退，若再想步行，则加于关节的负担比以前更重，这也是造成O型腿和X型腿的原因之一。
中医治疗
中医在治疗退行性膝关节炎方面有很多长处，从中医理论来分析，一方面要从培补肝肾以壮筋骨着手，另一方面要分析具体病因，感受风寒湿邪的要祛风散寒渗湿，气滞血瘀的要行气活血化瘀，这样虚实两方面结合起来才能标本兼治，使疗效既快又稳。
中医外治法：急性期应适当休息，减少负重活动，局部湿热敷，包括中草药熏洗、贴消肿止痛药布，都有疗效。
中医针灸和推拿手法对提升膝关节功能，解除肌肉痉挛、减轻疼痛、松解关节周围软组织粘连能起很好的治疗作用。
自我防治
人到中年不适合剧烈运动，但适当的行走，既散步可减缓膝关节的退化速度，但要循序渐进。
强化肌肉：可以在不加大膝关节负担下，进行肌肉的训练。坐在椅子上，伸直膝部，举腿，使腿前面的肌肉（股四头肌）变硬，数5秒，然后使之再变软，此动作如不能做好，也可以用力伸直膝部，注意不宜过力。
温热疗法：用温热的厚毛巾包裹大腿根部到膝部，其上再用塑料布包裹，保持更长时间的温热，可以改善局部的血液循环，但是要避免烫伤。
避免酗酒以及大量使用类固醇技术，导致钙的流失。
Source: Life Care magazine © Ma Kuang Chinese Medicine & Research Centre Pte Ltd. Reproduced with permission.
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