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焦虑症

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Ma Kuang Healthcare Group

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江雪峰 马光资深中医师

 

焦虑症(焦虑性神经症),即是以焦虑为主的心理疾病,是很常见的情绪障碍。表现为莫名的提心吊胆和恐惧不安的心情,伴随头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等症状。

 

中医主要把焦虑症分为3种类型:

中医并没有”焦虑症“这个病名,但根据该病的临床表现,其与中医的”脏燥”,“惊恐”,“心悸”,“不寐”,“郁症”等相近。多因平时体质气血亏虚,情志内伤,肝郁气滞,郁久化火,熏灼津液为痰,痰蒙心窍,内扰心神,以致心神失养,神明无主而成。本病累及心,肝胆,脾,肾,需要辨证明确,调和各脏腑功能的协调性。

 

中医分型

 

焦虑症的类型

焦虑症表现

其他兼症

心脾两虚型

多思虑、心悸乏力

头晕健忘、失眠多梦、食欲不振、食少腹胀、面色无华

肝郁脾虚型

注意力不集中

情绪低落、胸闷失眠、食欲不振、腹胀便溏

心胆两虚型

心悸胆怯、善惊易怒、精神恍惚、情绪不宁、坐卧不安

失眠多梦

肝肾阴虚型

多疑惊悸、烦躁易怒

头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、口苦尿赤

痰热内扰型

心烦意乱、坐卧不宁、性急多语

夜寐多梦、头痛头晕、口苦口干

血瘀阻滞型

心悸怔忡、烦躁多疑

夜寐不安、头痛心痛如刺、胸闷不舒、眼圈暗黑、口唇紫暗

 

焦虑症的中医治疗方法

中医治疗焦虑症则按前文的证型给予相关的中药服用,治疗时会视情况配合针灸,针灸治疗情志疾病主张“从脑论治”和“从心论治”。焦虑症的预后需要特别注意的是:症状缓解后,建议服药1-2年左右。各种类型的焦虑症,都需要坚持服用一段时间的药物;停药以及加减药量请咨询医生,千万不要自行调整药物治疗方案,以免加重病情。

 

病案举例:

C 先生,33岁,2012年中时初诊,他自述当年2月因为压力,在香港突发心悸,呼吸困难,晕阙入院。在医院进行心电图、脑电波等检查无异常。出院后,时常焦虑不安,心跳加速,呼吸困难,失眠,当下我诊患者的舌脉,见舌苔薄白,脉弦细数,结合所有症状,我诊断他为焦虑症,证型属于肝气郁结兼心胆两虚。

中药药方用丹栀逍遥丸加温胆汤,配合针灸四神聪,百会,内关,丰隆,合谷,太冲,神门及耳穴肝。他持续治疗到2013年11月,在病情稳定的情况下,将服药及针灸次数都减少。治疗坚持到2014年10月结束,跟踪到现在未复发。

 

因焦虑症在治疗初期常有病情反复的现象。病患应遵医嘱,不要随意中断治疗或减少用药。通常治疗期在1至2年左右,病情才可以稳定。

 

Source: Life Care magazine © Ma Kuang Chinese Medicine & Research Centre Pte Ltd. Reproduced with permission.